الوسم: العصبي

سوال قد حيرني في الاتصال العصبي

يقول
مثل برسم تخطيطي دور المستقبلات الغشائية للأستيل كولين في حالة
المنعكس العضلي

متلازمة القولون العصبي لا تشكل خطورة علىالحياة
20% من سكان العالم يعانون منها و70% من مراجعي عياداتالباطنية يشكون من أعراضها

متلازمة مرضية تعتبر من أكثر الحالات التي يعاينها الأطباء في عياداتهم، ويعاني منها المصابون في صمت، ويرفضون طلب المشورة الطبية خشية الإحراج، رغم الألم الذي تسببه لهم والإزعاج والأثر البالغ، الذي قد تتركه على حياتهم، وأكثر ضحاياها من النساء. إنها متلازمة القولون العصبي، التي تتأثر بعوامل عديدة كنمط الحياة، والنظام الغذائي، والتغيرات العاطفية التي قد يتعرض لها الواحد منا في يومه، فيشعر بتغير في حركة القولون لديه، يتمثل بمجموعة من الحركات اللينة أو المتزايدة، والإصابة بالإمساك أو الإسهال، مع آلام وانتفاخ واضطرابات في البطن. ولا يكفي التعامل معها كمشكلة من مشاكل الحياة المعاصرة فحسب، بل تستوجب التعامل بجدية كقضية طبية.
وعليه تفتح الـ«الشرق الأوسط» ملف متلازمة القولون العصبي مع استشاري الأمراض الباطنية والجهاز الهضمي والمناظير التشخيصية والعلاجية بالمركز الطبي التخصصي بمستشفى الملك فهد بجدة، الدكتور محمد حسين مغربل لتوضيح أبعاد هذه المشكلة الصحية، وتعزيز ثقة المرضى بأهمية الإفصاح عن الأعراض التي يعانون منها لأطبائهم للتخفيف من هذه المعاناة.
يقول د. مغربل إن عبارة «متلازمة القولون العصبي»، تستعمل لوصف مجموعة من الأعراض، التي تتعلق بالجهاز الهضمي في غير وجود سبب عضوي. ولا يعني ذلك بالضرورة، أنها حالة نفسية أو عصبية، ولكن قد يعنى خللا في حركية الجهاز الهضمي، أو حساسية مفرطة لعوامل معينة، لا تتسبب في نفس الأعراض بصورة ثابتة، وقد تكتشف عوامل مسببة مع استمرار البحث وتطـوير وسائـل تشخيص مبتكـرة.

* كيف يتم التشخيص؟
* عادة يكفي خمسة من الأعراض التالية لتشخيص المتلازمة، مع اعتبار وجود صورة دم طبيعية وعدم وجود مؤشرات للالتهاب، مثل سرعة الترسيب وغيرها. وتشير الدراسات العالمية إلى أن 20% من سكان العالم يعانون من متلازمة القولون العصبي. أما عن مراجعي عيادات الممارس العام أو متخصص الباطنة، فإن 70% منهم يشكون من أعراض المتلازمة، وهم يشكلون أكثر من نصف الحالات المنتظمة في العيادات التخصصية لأمراض الجهاز الهضمي. الأعراض الشائعة/ التقليدية:
* آلام في البطن
* انتفاخ وغازات
* عدم ثبات التبرز بين الإسهال والإمساك
* إحساس دائم بعدم اكتمال التبرز ـ أي الإحساس بالامتلاء.
* شخصية قلقة تميل إلى الاكتئاب.
* الفحص السريري وفحص المستقيم: سليم.
* الآم شديدة عند الفحص، وخاصة فحص المستقيم عن طريق المنظار البسيط وحقن قليل من الهواء.
* وتكون مدة الشكوى أكثر من 6 شهور، والسن: 20 إلى 40 سنة. أعراض أخرى: غثيان ـ آلام أثناء الجماع ـ آلام في الظهر، وأحيانا الطرف السفلي أو الصدر ـ الشعور بالوهن، وخاصة بعد التبرز ـ التبول بكثرة والإحسان بالرغبة في التبول.
* ما الذي يميز الألم والإسهال والإمساك في القولون العصبي عن المسببات الأخرى؟
* الألم في متلازمة القولون العصبي يكون مركزاً حول السرة، مع انتشار في كل أنحاء البطن وصعوبة تحديد موقعه، ويكون يومياً لمدة تزيد عن 6 شهور. كما تزداد حدته ويسوء مع التوتر العصبي وخلال فترة الدورة الشهرية للسيدات.
* أما الإسهال فيكون عادة صباحاً ومصحوباً بالألم.
* أما الإمساك فيكون لدى السيدات وبشكل خاص مع الإحساس بعدم إكمال التبرز وإفراز المخاط.
* أما نزول الدم فيعني قطعاً وجود مرض عضوي، يجب فحصه ومن ثم تحديد سببه.
* ما العلامات التي تميز أمراض القولون العضوية عن العصبية؟
يقول د. مغربل إن سن المريض في أمراض القولون العضوية يجب أن يكون تحت الأربعين، وأن يكون التاريخ المرضي أقل من ستة شهور. والألم العضوي يكون عادة حاداً ويعقب فترة سكون أو راحة، مع وجود:
فقدان الشهية ـ فقدان الوزن ـ تقرحات في الفم ـ نزيف شرجي. إضافة إلى أي فحوصات مخبرية ايجابية ذات صلة بالأعراض الهضمية.
* ما هي الفحوصات المفترض عملها قبل التشخيص؟
ـ تحليل بول للكشف عن البروتين أو الدم.
ـ صورة دم كاملة مع سرعة ترسيب وظائف الكبد. ـ دراسة لفتامين b12 ومادة حمض الفوليك، وغيرها في حالات الإسهال المتكرر وكذلك زراعة البراز. ـ منظار على المستقيم مع غثيان في حالات الإسهال المزمن.
* متى تنصحون بعمل أشعة بالصبغة للقولون؟ ـ عند حدوث أو وجود أي نزيف شرجي.
ـ عند وجود نتائج إيجابية للفحوصات السابق ذكرها أو عند وجود أكثر من علامة تشير إلى مرض عضوي في الجهاز الهضمي كما سبق ذكره.
* هل هناك فحوصات أخرى تجرونها لتشخيص هذه المتلازمة؟ ـ تصوير تلفزيوني ـ موجات فوق صوتية لأعلى البطن.
ـ منظار على الجهاز الهضمي العلوي وعلى الجهاز الهضمي السفلي. ـ قياس حركية الجهاز الهضمي.
* ما هي وسائل العلاج المتبعة؟ يجب قضاء وقت كاف مع المريض لاستعراض التاريخ المرضي، وإجراء الفحص السريري مع التأكيد على تجنب سياسة: كل الفحوصات سلبية والأعراض تمثل حالة نفسية.
* التفاهم مع المريض بعد أخذ الانطباع الأولي بأنه يعاني من متلازمة القولون العصبي.
* الاستعانة بوسائل الإيضاح لتقريب مفهوم زيادة حساسية القولون والانقباضات الطبيعية في الأوقات غير الطبيعية التي يعتقد المريض أنها مرضية.
* تقريب الصورة للمريض عن طريق مقارنة ألم القولون بألم العضلات مثلاً والتي لا تعني بالضرورة مرضاً عضوياً وتحتاج فقط إلى نوع من الراحة.
* التأكيد على شيوع هذه المتلازمة ومحاولة وصفها بالحالة، وليست بالمرض والتأكيد على عدم خطورتها وأن لا علاقة لها بالأورام السرطانية مثلاً.
* توضيح فكرة أن القولون العصبي لا يعني بالضرورة أن المرض عصبي، أو أنه مريض نفسي.
* التأكيد للمريض أنه حتى بدون أي علاج، فالحالة مرشحة للتحسن أو حتى الاختفاء تلقائياً.
* هل هناك أطعمة ممنوعة وأخرى مسموحة لمريض القولون العصبي؟
ـ غالباً ما يسأل المريض عن الأطعمة الواجب اجتنابها، ويجب التأكيد أنه لا توجد قائمة طعام ثابتة تصلح لكل المرضى، بل يجب مناقشة المريض في الأطعمة التي يلاحظ هو شخصياً أنها تتسبب في تفاقم الأعراض.
ويمكن توجيهه إلى مجموعات معينة لأخذ انطباعه عنها مثل الحليب ومشتقاته والبقوليات أو بعض الخضروات الخضراء مع التأكيد أن تجنبها قد يكون وقتيًا، ولا يعني بحال من الأحوال الامتناع عنها نهائياً.
* ومتى تنصحون المريض بزيادة الألياف في طعامه؟
ـ فقط عندما يكون الغالب هو الإمساك.
والمصدر المفضل للألياف هو الخضروات والفاكهة والخبز الأسمر.
ولكن ذلك قد يسبب انتفاخ البطن مع غازات أو إسهال أحياناً. وعليه ينصح بضبط كمية الألياف في الطعام حسب الحاجة فقط.
* وماذا عن الأدوية والعقاقير التي تساعد في التغلب على أعراض القولون العصبي؟
ـ لا يوجد دواء ناجح لكل الحالات، فالذي يفيد بعض المرضى لا يسجل أي نجاح مع مرضى آخرين، وقطعاً هي لا تضمن الشفاء أو التخلص النهائي من الحالة، ولذلك يفضل أن يتعامل المرضى مع الأعراض بعيداً عن الأدوية. وإن لزم الأمر فيمكن إعطاء:
1ـ مضادات التقلص عند وجود الألم ـ وعادة ما تفشل في وجود الإمساك. 2 ـ زيت ومشتقات النعناع وهي مفيدة لحالات الإمساك والانتفاخ.
3 ـ الملينات للإمساك مع إتباع حمية غذائية تحتوى على زيادة في الألياف.
4 ـ عقار اللوبراميد أو الموثيفال للإسهال وتعاير الجرعة حسب الحاجة.
* ما دور الوسائل العلاجية البديلة؟
ـ هناك الإبر الصينية: وهي تفيد بعض المرضى وذوي الأعراض الشديدة.
* العلاج بالأعشاب في المراكز المتخصصة.
* ولا توجد دراسات علمية كافيه لدعم أو التأكيد على هذه الوسائل. النتيجة وتطور المرض
* تختفي الأعراض أو تستقر عادة في فترة 12 شهراً، مع ظهور بعض الأعراض المختلفة أو الشديدة على فترات متقطعة، وعادة يتم التعامل معها بصورة تحفظية.
* لا توجد مضاعفات مرضية أو وفيات نتيجة المتلازمة.
مقالة للدكتور محمد مغربل في جريدة الشرق الأوسط

بارك الله فيك أختي الكريمة
معلومات قيمة

السلام عليكم
بارك الله فيك
جزاك الله خيرا

مشكورة اختي علي الموضوع معلومات مفيدة جزاك الله خيرا

بارك الله فيك

جزاك الله خيرا

السلام عليكم
لا شكر على واجب هذه فريضة على كل من ينتمي الى هذا المنتدى
بارك الله فيكم وجزاكم كل الخير
اااااااااااميييييين اجمعييييييييييييييين

السلام عليكم
اين انتم يا الجماعة الم يعجبك الموضوع
انه مرض العصر الذي يحيّر الكثير

السلام عليكم
وفيك بركة اخي ساعد وكل من مر بصفحتي

السلام عليكم

تتميز الدورة المبيضية بتعاقب مرحلتين :
– المرحلة الجريبية : في هذه المرحلة ينمو جريب
واحد داخل أحد المبيضين من بداية الدورة الجنسية
إلى أن ينضج ويتفرقع في اليوم الرابع عشر من
الدورة.ويطلق على تحرير البويضة الإباضة Ovulation
المرحلة الجسفرونية: في هذه المرحلة ما تبقى من
الجريب يتحول إلى الجسم الأصفر الذي يفرز
الجسفرون وفي حالة عدم الإخصاب تموت البويضة ويضمر الجسم الأصفر قبل نهاية الدورة الجنسية .
ث‌- دورة الرحم :
نشاط : بين مميزات دورة الرحم .
( الوثيقة 5 ص 106 )
تتميز دورة الرحم بتعاقب ظاهرتين :
– تخريب وانهيار مخاطة الرحم الغنية
بالعروق الدموية ،مما يعطي سيلان دم
الحيض .
-إعادة تشكل مخاطة الرحم بعد الحيض ،
حيث يزداد سمكها ،وتغتني بالعروق
الدموية والغدد الأنبوبية . ويصبح الرحم في
أخر الدورة مهيئا لاستقبال البويضة .
2- العلاقة بين دورة المبيض ودورة الرحم .
النشاط الدوري للمبيض و النشاط الدوري
للرحم نشاطان متزامنان .
– يفرز الجريب قبل الإباضة( المرحلة الجريبية ) الاستروجينات التي تنمي مخاطة الرحم وتزيد من سمكها وكثافة شعيراتها الدموية .
– بعد الإباضة ( المرحلة الجسفرونية )تحتفظ مخاطة الرحم بهيأتها تحث تأثير الجسفرون المفرز من طرف الجسم الأصفر ففي حالة الإخصاب يستمر إفراز الجسفرون وبالتالي الحفاظ على مخاطة الرحم ،فلا يحدث حيض طيلة الحمل أما في غياب الإخصاب ينقص إفراز الجسفرون ، فيطرح الرحم المخاطة في الخارج ويحدث الحيض .
– إذن يؤثر المبيض على نشاط الرحم بواسطة الأستروجينات و الجسفرون.

مقدمة

بارك الله فيك

سلام طيب جميل
من اخراج استاذنا الكريم و رفيقي في الثانوي بمدينة الخير بوزينة باتنة
بلقاسمي عمارة حفظه الله
]نسال الله ان يجمعنا مرة اخرى
اليكم الرابط

https://sub5.rofof.com/02phkuq26/Dow.html

بارك الله فيك

يقول ابن القيم رحمه الله

قد انعقد المضمار وخفي السابق، والناس في هذا المضمار بين
فارس و بين راجل وبين أصحاب حمر معقرة

.سوف ترى إذا انجلى الغبار………. أفرس تحتك أم حمار

شكـــرا هذا ما كنت احتاجه

جعلها في ميزان حسناتكـ

بارك الله فيك

mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmerrrrrccccccccccciiiiiii

بارك الله فيك و احسن اليك

يقول ابن القيم رحمه الله

قد انعقد المضمار وخفي السابق، والناس في هذا المضمار بين
فارس و بين راجل وبين أصحاب حمر معقرة

.سوف ترى إذا انجلى الغبار………. أفرس تحتك أم حمار

بارك الله فيك

بارك الله فيك

السلام عليكم اخوتي اردت اليوم اعطاء نصيحه عن كيفية التعامل مع الزوج العصبي فكتير من الاخوات لا يعرفن كيف يتعاملن مع ازواجهن علاش كيكون الزوج نتاعك زعفان ويخاصم خصوصا عليك تبداي تردي فلهدره و تشوفي معاه هديك الشوفه الي يعني هدا كامل على حاجه كيما هادي و النتيجه يكون يخاصم شويه بلفعل ديالك هدا تخليه يزيد يعلي صوتو كتر و كتر و يزعف كتر و لا راني غالطه
و علاش مديريش كيما نقولك تتجنبي المشاكل يعني ما يزيدوش يكبرو و الزوج تاعك تكبري في عينو علاه علاش الراجل ميحبش الزوجه تعلي صوتها و تبين روحها راجل ماشي هاكا المراه انتى الصفة الي تميزها الصوت الرقيق و لحنين و انتي كيتبداي تعيطي راكي قلعتي هاد الصفه و ما تقوليش كيفاه نرد و نبين رايي درك نقولك

اولا كيتشوفيه ما عجبتوش حاجه و بدا يتبدل وجهو اسكتي خليه يخاصم و يعيط و انتي ساكته حتى شوفتك عاديه بلكي تشوفي معاه بلغش حداري المهم نكملو خليه يكمل صدقيني راهو يخلص بسرعه لمى يخلص روحي بعيد منو كملي خدمتك تقوليلي علاه درك دورك

خلي و جهك يبان حزين و امشي نورمال قدامو هو صدقيني ينتبه ويحاول يصالحك يشوفك ما راكي حزينه يحاول يتكلم معاك و يضحكك تقوليلي لازم يقولي سمحليلي لالا بهدا التصرف تعرفي بلي حس بندامه و هادي هي الطريقه ديال الرجال فلاعتدار خلي روحك شويه زعفانه وممبعد ارجعي عادي و تناقشو في الهدوء خير اعطيلو رايك بالاك تباتي زعفانه نحدرك متخليش ليله تعدي و نتوما متخاصمين وهدا سر السعاده و الاحترام و صدقيني الراجل يقدر هاد الشي ساليني انا جربي متندميش

نتمنى يكون موضوعي مفيد في انتظار ردودكم

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مواطنة جزائرية 4444444444444 بارك الله فيك في فترة الخطوبة راه مازال عاقل بعد الزواج اذا تحول لعصبي نطبق أفكارك ربي يستر علينا و يبقاو الرجال ديما كيما الخطوبة كيما الزواج

ما تحلميش بزاف بصح الراجل الاغلبيه يتبدل كي تبدل لمرا

شكرا اختي لبنى على النصائح انا زوجي عصبي الصراحة انا التزم الصمت حتى تمر العاصفة بسلام ههه

السلااام عليكم
باااارك الله فيك أختي لبنى على النصيحة
مع انني لست متزوجة أحيانا أدخل للتثقف
وحتى لا اقع في اخطااء الغير
ان شااء الله نطبق نصيحتك إذا تزوجت
مشكووورة

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راية الاسلام1 السلااام عليكم باااارك الله فيك أختي لبنى على النصيحة مع انني لست متزوجة أحيانا أدخل للتثقف وحتى لا اقع في اخطااء الغير ان شااء الله نطبق نصيحتك إذا تزوجت مشكووورة

ربي يرزقك الزوح الصالح

السلام عيكم ورحمة الله تعالى وبركاته

لدي سؤال محير وقد اقلقني عدم فهمه
الى طلاب العلوم التجريبيةانتم من تستطيعون الاجابة عن سؤالي
في كتاب العلوم وفي الوحدة الخامسة(النبا العصبي) يوجد في النشاط2في العنصر 2 (تاثير الاستيل كولين (المرحلة 2 صفحة136))التجربة التي تتحدث عن خروج na+ المشع الى الوسط لكن الحقيقة وكما درسنا ان na+ يدخل ولا يخرج فكيف اذن تتحدث التجربة عن خروج na+!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
-ماهذا الخلط؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ افيدوني

انا في انتظار نقاشكم

السلام عليك يا اختي
رايت التجربة ومن معلوماتي ان الاستيل كولين يتثبث على مستقبلات الغشاء بعد المشبكي مؤديا الى انفتاح القنوات الفولطية فيدخل الصوديوم ويخرج البوتاسيوم (هذا يحدث على مستوى الالياف العصبية )
بينما في التجربة المقترحة تهدف الى ان تحرير الصوديوم في الوسط راجع لوجود الاستيل كولين
وليست للتجربة علاقة بدخول او خروج الصوديوم

شكرا على معلوماتك وبارك الله فيك على الاجابة
لكن لم لم يضعوا na+ في الوسط وبعد حقن الاستيل كولين يدخل الى داخل الحويصلات
لقد فهمت ان التجربة تتحدث عن تحرير na+ في وجود الاستيل كولين لكن لا ادري علاه راني نقنع في نفسي بلي مانيش فاهمة
شكرا مرة اخرى

اين اجاباتكم لا احد يريد الجواب ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة lossitta اين اجاباتكم لا احد يريد الجواب ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

الهدف من التجربة ليس إبراز اتجاه انتقال الـNa بل إظهار أن الأستيل كولين يتثبت على قنوات نوعية تحمل مستقبلات خاصة به فتنفتح بعد أن يغيرمن بنيتها الفراغية لإحداث كمون العمل .

فهمت ما تقصد الآن شكرا جزيلاااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا اا

السلام عليكم اختي

هذه التجربة تسمى تجربة patch clamp
و انت على حق الصوديوم يدخل اتعرفين لماذا لانه يسير حسب التدرج في التركيز اي من الوسط الاعلى تركيز /تركيز الصوديوم/
الى الوسط الاقل تركيز
و هنا في هذه التجربة تم حقن الصوديوم في الداخل اذا الداخل اعلى تركيز من الخارج فتخرج جزيئات الصوديوم

اتمنى انني افدتكي و اذا لم تفهمي شيء انا هنا اختي بدون خجل

عند احدا ث تنبيه في الغشاء القبل المشبكي يتحرر الاستيل كولين من الحويصلات الافرازية ليتثبت على المستقبلات الغشائية الموجودة على سطح الغشاء البعد مشبكي حيث تتثبت جزيئتين من الاستيل كولين على القناة الواحدة مما يؤدي الى دخول شوارد الصوديوم اي توليد كمون عمل في الغشاء البعد مشبكي. وانتي تعلمين ان بنية المستقبلات الغشائية للاستيل كولين هي: خمس تحت وحدات بروتينية بها موقعان لتبيت الاستيل كولين و في مركزها قناة . ارجو ان تستفيدي ويساعدك في فهم ما طلبتي

عند احدا ث تنبيه في الغشاء القبل المشبكي يتحرر الاستيل كولين من الحويصلات الافرازية ليتثبت على المستقبلات الغشائية الموجودة على سطح الغشاء البعد مشبكي حيث تتثبت جزيئتين من الاستيل كولين على القناة الواحدة مما يؤدي الى دخول شوارد الصوديوم اي توليد كمون عمل في الغشاء البعد مشبكي. وانتي تعلمين ان بنية المستقبلات الغشائية للاستيل كولين هي: خمس تحت وحدات بروتينية بها موقعان لتبيت الاستيل كولين و في مركزها قناة . ارجو ان تستفيدي ويساعدك في فهم ما طلبتي