بسم الله الرحمن الرحيم
أنا عندي حب الشباب الحاد أي المستعصي ذو الأكياس العميقة
أريد منكم مساعدة فأنا حزين ومتشائم وممازاد قلقي طول المدة
مع اللعم بأني ذهبت الى الكثير من الأخصائيين ووصفو ا لي عدت أدوية مثل روكوتان وكوراكني و اكنات
وهذا لم ينفع فأرجوا منكم الأرشاد أوتقديم وصفة أو أي حل مهما كان نوعه .
جزاكم الله خيرا وزادكم علما ووفقكم لكل ما يحب ويرضى.
العسل الطبيعي يخفف التهيجات
الكنابست يقترح 40 منحة وعلاوات بأثر رجعي وشفافية في تسيير أموال الخدمات الاجتماعية
أنهى المجلس الوطني المستقل لأساتذة التعليم الثانوي والتقني”كنابست” دراسة حول عدة نقاط تخص الجوانب المهنية والاجتماعية للمنظومة التربوية الوطنية، بعد أن تمت مناقشة تفاصيلها خلال أشغال الجامعة الصيفية المنعقدة بولاية سكيكدة في الفترة الممتدة من 17 إلى 23 جويلية .2017 ولعل أهم ما يميز هذه الدراسة، التي تسلمت ”الفجر” نسخة منه، مقترحات كثيرة حول رفع القدرة الشرائية للأستاذ، تدعو من خلالها السلطات العمومية إلى وضع استراتيجية عملية وإيجاد ميكانيزمات لحماية المواطن• وقد جاءت هذه الدراسة بعد تقارير سابقة أعدتها مختلف النقابات المستقلة تصب في ذات الاتجاه ولم تعرف تطبيقا ميدانيا من طرف المعنيين في الوصاية•
وحملت الوثيقة، التي فضلنا نشرها كما وردت حرفيا في الصفحة 7 تعميما للفائدة، تصورات المجلس الوطني المستقل لأساتذة التعليم الثانوي والتقني حول كيفية حماية القدرة الشرائية وكيفية الرفع من مستوى الوضعية الاجتماعية والمادية للأساتذة، وكذا نظام التعويضات من خلال إعداد مقترحات حول 40 منحة يشملها المشروع التمهيدي لنقابة ”الكناباست”، مطالبا بتجسيد العلاوات بأثر رجعي، وفق تطلعات الفئة العمالية عموما، بالإضافة إلى التطرق لسبل الاستفادة من الخدمات الاجتماعية بعد سرد أهم التجاوزات الحاصلة فيها، حيث تتسم ظروف تسييرها بالتعتيم والعشوائية وغياب المراقبة والمحاسبة واستمرار استغلال الثغرات الموجودة في قوانين تسييرها البالية لاستنزاف أموالها وخدمة المصالح الخاصة•
وأكد في سياق آخر على المحافظة على الصحة الجيدة الجسدية والعقلية للعمال في مختلف المهن من خلال إدراج طب العمل، من أجل التخفيض من حالات العجز وضمان استمرارية الحياة العملية للعمال ووضع وإبقاء العمال في العمل المناسب لقدرتهم الجسدية والنفسية، وكقاعدة عامة ضمان ملاءمة العمل للفرد وكل في عمله المناسب، حيث يهدف للحفاظ على تماشي الصحة الجسمية والعقلية والنفسية للعامل مع ظروف ومتطلبات عمله، والحيلولة دون تراجع واختلال ميزان التوافق بين الكفاءة الصحية للعامل من جهة ومردود العمل من جهة أخرى•
كما تطرق التقرير إلى ذكر الأسباب الحقيقية الكامنة وراء تدني القدرة الشرائية، التي ركزت في مجملها على طبيعة السياسة الاقتصادية المختلفة التي ساهمت في حالة التذبذب والفوضى، باعتبارها تسير في اتجاهين متعاكسين، إما سد المديونية أو الاكتناز، في الوقت الذي قدر معدل الاكتناز العالمي بأنه لا يتجاوز 18 % ، بلغ في الجزائر ما يقارب 56 %•
المفروض ان يعمل العاقل من اجل المعقول ولا يميه القضية
 |
الاحساس الحاد بالالم عند الشعرائ المعاصرين.zip (7.6 كيلوبايت, المشاهدات 999) |
بارككككككككككككككككككككك الله فففففففففييييييييييييييييييييييككككككككك…
|
الاحساس الحاد بالالم عند الشعرائ المعاصرين.zip (7.6 كيلوبايت, المشاهدات 999) |
بارك الله فيك أخي كنت بحاجة ماسة إليها
مشكوووررر…
|
الاحساس الحاد بالالم عند الشعرائ المعاصرين.zip (7.6 كيلوبايت, المشاهدات 999) |
بارك الله فيييييييييييك
|
الاحساس الحاد بالالم عند الشعرائ المعاصرين.zip (7.6 كيلوبايت, المشاهدات 999) |
|
الاحساس الحاد بالالم عند الشعرائ المعاصرين.zip (7.6 كيلوبايت, المشاهدات 999) |
شكرا جزيلا
|
الاحساس الحاد بالالم عند الشعرائ المعاصرين.zip (7.6 كيلوبايت, المشاهدات 999) |
thenks sister
|
الاحساس الحاد بالالم عند الشعرائ المعاصرين.zip (7.6 كيلوبايت, المشاهدات 999) |
"اتحدي من لديه دليل علي تسريب اسئلة البكالوريا "
تحدي بوبكر بن بوزيد وزير التربية الوطني في تصريحه لشروق ’ ان اتسريب الاسئلة مجرد كذبة لا وجود لها في الواقع وان الاشاعة ان طلقة من المنتديات والفايسبوك عبر الانترنات لهدف سياسي
وان اسئلة لم تكن صحيحة ولم يتم تسربها والمواضيع التي وضعت مجرد كذبة ولا يصدق منها شيئ
واكد ان الاسئلة لم يتم التسريب منها ولا شيئ
فما رايكم يا طلاب النهائي هل هذا صحيح ام لا
وهل بامكانك اثبات ان الاسئلة سربة
وهل كل موضوع تسريب كان صحيحا في شهادة البكالوريا
موضوع لنقاش فارجوا المشاركة
يكفى اعصابنا تعبت يكفى شوفو اللى تعب جامى ربي يضيعو نقطة
والله انا ضد فكرة التسريبات الهدف الرئيسي هي الفوضى و البلبة وكان الطلبه هم الضحية
ورب يجازيهم ويهديهم.والي فات مات
الشيئ المهم دركا هو كيفاش رايحه تكون النتيجه ولازم كامل ندعو رب باه يكون معانا ويكون التصحيح ماشي واعر وكامل ننجحو
مشكورون علي المرور وطرح رايكم
السلام عليكم
قولو لبن بوزيد الكذاب ضك اي واحد يجيبلك الموضوع تقولو هذا اللي جوزت بيه
قولولو روح للمنتديات والفايسبوك
تلقى بلي حاطين اسئلة التربية اسلامية والفلسفة وشوف التاريخ … هكذا باش يتأكد بلي التاريخ قبل موعد الامتحان …
انا وحدة من الناس اقسم بالله اني رايت موضوع الفيزياء 2 كامل مع الحل في فناء المتوسطة اللي مررت فيها الامتحان والفتاة اللي كانت حاملتو كان معاه الحل في يدها كل هذا في مدينة عنابة
ولكن نحن في الجنوب لم نرى شيء
وفي العلو م الاسلامية كانت مجرد توقعات
ولكن نحن في الجنوب لم نرى شيء
وفي العلو م الاسلامية كانت مجرد توقعات
انا عندي وجهة نظر محايدة اذا تم اثبات وجود تسريبات فالباك نتاع هاذا العام ما يتعاودش بصح ماهوش معترف بيه دوليا تسما تقرا هنا هنا ما كان لاه تطمع برا … لكن اذا كان العكس فان نسبة النجاح تولي مرتفعة بزاف وبالتالي يرتفع الضغط علا الجامعات و يولي اللي يحوس علا انجلي يلوحوه المانية والطب يلوحوه علم البحار …….الخ
شكرا علي اراكم
ربي ينجحنا كامل ويسرنا في التصحيح
يااااااااااااااااااااااااارب
maniche faham 3lach mayaamnouche oksime bilah ila asiila kharjou
kima el char3ia el nass kifach 3arfou beli kafala we el wakfe we siha el jismiya we el riba beli ghady ytihou
tahou wela rany nakdeb
نظن مجرد توقعات خاطر انا ماش باك مي مع ختي تفوت قتلها احفظي الربا على نية و جات هههههه
وادا خرجو يبالي ماش لمصلاحتنا خلاص خاطر ميكون معترف بيه دوليا و زيد نلقاو مشاكل في التفرعات
حسب رايي و ما سمعت فقد تسربت الاسئلة في مادة العلوم الشرعية ، لكن رغم ذلك ، و من خلال تفقدي للمنتديات و المواقع ، فإن هذا التسرب لم يكن كبيرا اذ هناك عدد من التلاميذ لا يصدقون به ، بالتالي فإننا نتمنى أن لا يكون هذا الخبر صحيحا – على الأقل رسميا – حتى لا تفقد الباكالوريا الجزائرية قيمتها الدولية لأنها ستصبع وقتئذ دون معنى . و شكرا
حنا في الغرب ما شفنا والو و ما وصلنا والو يعني الأسئلة تسربت غير في الشرق
عليك شراء تحاميل (norgalax suppo)
très efficace
merci bcp c gentil
نفس مشكلتي بصح كي نشرب اللبن نرتاح اصاحري بل اللبن
slm alkm
– il faut boire bcp d’eau
– manger les fruits et légumes
– eviter les pattes ; lémonade gazeuse
– prentduphalac sachet un sachet 3/j
et faire du sport
merci bcp mes cheres freres et soeurs merci infiniment
شكرا لك اخي
و طلبي يتمثل حول الإستفسار عن أسباب الألم الحاد على مستوى العينين ؟؟؟
بعيد الشر عليك……..نوصيك اختي اسماء…ماتلعبيش بعينيك…ما تنتظريش الاعضاء يفيدوك بشيء…روحي لاخصائي واقطعي الشك باليقين…ربما يعطيك نظارات…او عدسات…او حتى العلاج بالليزر…المهم ربي يشافيك في اقرب وقت والله لا يحرمنا من طلاتك…
السلام عليكم
عليك بالاكتحال بالاثمد مفيدا جدا للعين
و كما نصحك الأخ اذهبي الى طبيب مختص
هل تحسينهما ساخنتين جدا؟
هل لونهما أحمر؟
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة [/b
بيسكونوف;7849188]السلام عليكم
عليك بالاكتحال بالاثمد مفيدا جدا للعين المشكلة أني لو أقول لك شيئ تضحك علي هو أنه في منزلنا ممنوع الإكتحال ممنوع منعا باتا و قد رأيت صديقاتي يكتحلن به لونه بني مائل للسواد …..لكن سوف أجربه في عطلة نهاية الأسبوع أكيد و كما نصحك الأخ اذهبي الى طبيب مختص شكرا أخي و الغريب في الأمر أن العلاج يقتصر على نزع حبوب الرمد الحبيبي لكن ألم العينين الداخلي يظل و قد نبهت الطبية المعالجة لدالك لكن تقول لي دوما إرتاحي فقط سوف يزول الألم و أنا سوف أكون صريحة معك تقريبا من أواخر شهر سبتمبر و شهر أكتوبر لظروف خاصة كنت أسهر الى غاية الواحدة و النصف ليلا … و إرتحت قليلا في الأيام القلائل الماضية فقط هل تحسينهما ساخنتين جدا؟ لا أبدا هل لونهما أحمر؟قليلا ….أو نوعا ما فقط |
بارك الله فيك أخي و جازاك الله خيرا
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أسماء 05
 و طلبي يتمثل حول الإستفسار عن أسباب الألم الحاد على مستوى العينين ؟؟؟ و في الفترة الصباحية تدمع عيناي لمدة ساعة حتى يعتقد البعض أن أسماء تبكي مع صباح ربي ههه |
ربما انك مصابة بحساسية الأنف la rhinite allergique ...
المهم ان اعراضه تختلف حدتها من شخص لاخر و اغلب الاعراض هي
تدمع العيننين
تورم وأحمرار المنطقة تحت العين و تحسي عينيك رايحين يخرجو
سيلان الأنف والعطاس
إنسداد الأنف ومن ثم التنفس عن طريق الفم
الصداع…. نتيجة تورم الغشاء المخاطي المبطن للأنف.. مما يؤدي إلى إنسداد فتحات الجيوب الأنفية او التهابها
…………….الخ من الاعراض
المهم لازمك ديريdiagnostic عند الطبيب او من الاحسن orl ان كانت اعراض الحساسية للانف
و سيفحصك و ان كانت حساسية انف سيوصفلك مضادات الهيستامينantihistaminique
و بعض الادوية حسب حالتك و تولي نورمال و لاباس عليك
لكن هذا لا يحد من ان تفحصي عيونك عند طبيب العيون ophtalmologiste باش ترتاحي
لربما هي حساسية العين …
و بخصوص سؤالك اعلاه
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أسماء 05
و قيل لي أنه ينبئ على إحتمال حدوث عمى عند الكبر ….فهل هذا صحيح ؟؟؟؟؟ |
ان المرض الذي يصيب العيون و لا سمح الله يؤدي للعمى ان لم يعالج و يكتشف مبكرا هو ارتفاع ضغط العين و يسمى
طبيا la glaucome و هو منتشر في الجزائر كثيرا وبعيد الشر عليك و علينا
و رغم ذلك هناك حالات اصيبت به من كبار السن و تم شفائهم
و ربي يشافيك اختي اسماء و حالتك اظن انها عادية ان شاء الله و نسأل الله ان يشافيك و يعافيك من كل الامراض
و نسألك لك الشفاء العاجل …امين يارب …..مع التحية
الاكتحال زينة المراة اختي اسماء….لماذا ممنوع في بيتكم…وهل هو ممنوع في كامل ولايتكم
….
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة اشراق الفكر
لا عليك اختي اسماء مافي شيء
ربما انك مصابة بحساسية الأنف la rhinite allergique ...
المهم ان اعراضه تختلف حدتها من شخص لاخر و اغلب الاعراض هي
تدمع العيننين
تورم وأحمرار المنطقة تحت العين و تحسي عينيك رايحين يخرجو
سيلان الأنف والعطاس
إنسداد الأنف ومن ثم التنفس عن طريق الفم
الصداع…. نتيجة تورم الغشاء المخاطي المبطن للأنف.. مما يؤدي إلى إنسداد فتحات الجيوب الأنفية او التهابها
…………….الخ من الاعراض
المهم لازمك ديريdiagnostic عند الطبيب او من الاحسن orl ان كانت اعراض الحساسية للانف
و سيفحصك و ان كانت حساسية انف سيوصفلك مضادات الهيستامينantihistaminique
و بعض الادوية حسب حالتك و تولي نورمال و لاباس عليك
لكن هذا لا يحد من ان تفحصي عيونك عند طبيب العيون ophtalmologiste باش ترتاحي
لربما هي حساسية العين …
و بخصوص سؤالك اعلاه
ان المرض الذي يصيب العيون و لا سمح الله يؤدي للعمى ان لم يعالج و يكتشف مبكرا هو ارتفاع ضغط العين و يسمى
طبيا la glaucome و هو منتشر في الجزائر كثيرا وبعيد الشر عليك و علينا
و رغم ذلك هناك حالات اصيبت به من كبار السن و تم شفائهم
و ربي يشافيك اختي اسماء و حالتك اظن انها عادية ان شاء الله و نسأل الله ان يشافيك و يعافيك من كل الامراض
و نسألك لك الشفاء العاجل …امين يارب …..مع التحية
|
وتسلكها ايضا في الطب….الله يبعد عليك العين…(ماشي مرض العيون..وانما مرض العينين)
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة abdel02
وتسلكها ايضا في الطب….الله يبعد عليك العين…(ماشي مرض العيون..وانما مرض العينين) قتلك ما نخافوش عليك الله يبارك
|
لمرض العينين هنا و ماندري لهيه واش يكون 
مع انني كنت رايحا نجيبهملك لكنني وجدت الاستاد ايمن عبد الله شاد الباب و قالنا حبسنا الزيارة يخي حشمت و رحت 
وزيد بزيادة وراها العيادة؟ ..لا صح عيدكم لاوالو ؟؟؟؟ علاه لي يخطب ينسا خواتاتو
و ربي يبارك فيك و ادام الله خفة دمك و طيبة قلبك ….سلااااام
خاصية الشكر غ متاحة حاليا
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أسماء 05
بارك الله فيكي أختي إشراق و جازاكي الله خيرا على النقاط المهمة التي لفتي إنتاهي لها و أشكركي جزيل الشكر عزيزتي
خلاص …..لا داعي للدهاب للطبيب عندي طبيبة الإستشارات المجانية  |
ليس اثمد حقيقي ….و اسال الله لك الشفاء العاجل..امين يارب ..مع التحية
خاصية الشكر غ متاحة حاليا
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة اشراق الفكر
وزيد بزيادة وراها العيادة؟ ..لا صح عيدكم لاوالو ؟؟؟؟ علاه لي يخطب ينسا خواتاتو و ربي يبارك فيك و ادام الله خفة دمك و طيبة قلبك ….سلااااام خاصية الشكر غ متاحة حاليا |
هذه من بين وصايا المادام العشر اختي اشراق…ان لا اتكلم مع اية امراة اجنبية الا من وراء حجاب….وان لا اعيد لاحد قبلها….وان ….وان….المهم الله يستر من القادم…….
صحة عيدك… اختي اشراق….وربي يغفر لينا وليكم….واعاده الله علينا مئات المرات….واسمحيلي راني شوية مشغول في العمل فقط…
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أسماء 05
هو ممنوع في منزلنا فقط القانون الداخلي صنفه من بين أدوات الزينة
و الماكياج بالتالي ممنوع ……………….أرجو أن الغموض قد توضح  |
جيد….حفظ الله صاحب هذا القانون ورعاه واطال في عمره وجعله اسوة لغيره….امين.
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة abdel02
هذه من بين وصايا المادام العشر اختي اشراق…ان لا اتكلم مع اية امراة اجنبية الا من وراء حجاب
….وان لا اعيد لاحد قبلها….وان ….وان….المهم الله يستر من القادم…….صحة عيدك… اختي اشراق….وربي يغفر لينا وليكم….واعاده الله علينا مئات المرات….واسمحيلي راني شوية مشغول في العمل فقط… |
و بخصوص تحايا العيد ليك و للمدام راهي عند حسين من صبيحة العيد
https://www.djelfa.info/vb/showthread…=766644&page=3
و ربي يتمملكم بالخير و نسال الله ان يسهل لك في زواجك ….اختك في الله …سلااااااام
عليك باالطبيب احسن اختي هو ادرى في مثل هذه الحالة
وربي يشفيك ويبعد الشر على عينيك
طرق العدوى:
1- الاتصال الجنسي مع المصابين بالأمراض الجنسية مثل مرض السيلان أو الترايكومونس وغيرهما. وقد تصل الجراثيم إلى البروستاتا مباشرة عن طريق مجرى البول وتستقر بها. بعض أنوع من جراثيم السيلان تهيئ الفرصة كذلك لفصائل أخرى من الجراثيم لغزو البروستاتا وإحداث التهابات بها.
2- التهابات اللوزتين والجيوب الأنفية والقولون المزمن حيث تنتقل الجراثيم من ذلك الموطن إلى البروستاتا عن طريق الدورة الدموية.
3- التهابات الكلى والمجاري البولية إذ تصل الجراثيم مباشرة عن طريق مجرى البول الخلفي الذي تفتح به قنوات البروستاتا. أكثر من 80% من التهابات البروستاتا يصحبها التهاب بالحويصلة المنوية ويكون لذلك أثر مهم على عدد وحركة الحيوانات المنوية وقد تكون سبباً لبعض حالات العقم عند الذكور.
أعراض التهاب البروستاتا الحاد:
1- ارتفاع بدرجة حرارة المريض مع رعشة وألم بالمفاصل وفقدان الشهية والقيء.
2- ألم اسفل منطقة العانة وقد يمتد إلى الشرج أو ألم بالعضو التناسلي وأعلى الفخذ.
3- ألم أسفل الظهر وأحياناً البطن.
4- فقدان الرغبة الجنسية.
5- أعراض بالمجاري البولية.
– سيلان من مجرى البول.
– حرقة عند التبول وتكرار التبول مع العسرة.
– نزيف آخر البول.
– انحباس البول في الحالات الشديدة.
– نزول دم مع المني.
6- إذا لم يعالج التهاب البروستاتا الحاد فقد يتكون خراج بالبروستاتا وعندئذ تزداد حالة المريض سوءاً وقد يؤدي الالتهاب الحاد إلى التهاب مزمن بالبروستاتا.
يجب مراعاة ما يلي عند العلاج:
– مراجعة الطبيب المختص.
– الراحة والإكثار من السوائل.
– تناول بعض الملينات الخفيفة.
– الامتناع عن المشروبات الكحولية نهائياً.
– الامتناع عن تناول التوابل والبهارات.
– الابتعاد عن المهيجات الجنسية من أي نوع كانت.
– عدم تدليك البروستاتا في حالة الالتهاب الحاد.
بارك الله فيك
بارك الله فيك
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة fadli100
بارك الله فيك
|
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مملكة الغربة
بارك الله فيك
|
ما هي أسبابه؟
أسباب حدوث الفشل الكلوي الحاد تنقسم إلى ثلاث أقسام:
1.أسباب ما قبل الكلى Pre-renal
* وفي هذه الحالة تكون الكلية سليمة ولكن يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة قلة التروية الدموية الشديدة (نقص كمية الدم أو البلازما أو السوائل)، ومثالنا على ذلك :
* النزف الداخلي (كقرحة الإثنى عشر أو أثناء عملية جراحية كبيرة أو الحوادث) والنزف الخارجي (كالنزف الخارجي في الكسور والحوادث أو الرعاف أو البواسير)
* هبوط القلب أو الانخفاض الشديد في ضغط الدم (حوادث السيارات التي تؤدي إلى الصدمة Shock).
* الحروق الشديدة حيث أنها تفقد الإنسان كمية كبيرة من البلازما وسوائل الجسم الأخرى كما أنها تسبب الصدمة للمريض التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبالتالي حدوث الفشل الكلوي.
* إصابة الإنسان وخاصةً الأطفال بالإسهال أو القيء الشديد حيث تقل السوائل في جسم الإنسان (الجفاف Dehydration) ومن ثم يقل ضغط الدم مما يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي الحاد.
2.أسباب ما بعد الكلي Post-renal
وفي هذه الحالة أيضا تكون الكلية سليمة ولكن الإصابة ناتجة عن انسداد في مجرى البول (المثانة أو الحالبين معاً أو في الإحليل، وهذا الانسداد ناتج عن تكون حصوة في مجرى البول أو وجود ورم سرطاني أو حدوث تليف أو تضخم في البرستاتة.
3.أسباب متعلقة بإصابة الكلى نفسها Renal
* وفي هذه الحالة تتعرض الكلى إلى الالتهاب الشديد ومن ثم حدوث القصور الحاد في وظائفها ومن الأسباب المؤدية إلى الالتهاب الشديد للكلى الآتي:
* التهاب الكبيبات الحاد Acute Glomerulonephritis
* بعض أمراض الكلى كنخر الأنابيب الكلوية الحاد Acute Tubular Necrosis …كنخر الأنابيب الكلوية الحاد Acute Tubular Necrosis الذي يحدث نتيجة قلة التروية الدموية للكلية وقلة ضغط الدم مما يؤدي إلى نخر (موت) الأنابيب الكلوية وبالتالي حدوث الفشل الكلوي الحاد.
* استخدام بعض الأدوية التي لها تأثيراً سمياً على الكلية مثل بعض المضادات الحيوية كالأمينوجلايكوزايد Aminoglycosides والتتراسيكلين وبعض مشتقات السلفا. ومثل بعض الأدوية المساعدة للنوم كالباربيتيورات ومشتقاته. ومثل بعض أدوية مدرات البول وعقاقير الصبغة المحتوية على اليود. ومثل بعض الأغذية والأسمدة الملوثة صناعياً بالزئبق أو الرصاص كالسمك والمزروعات الملوثة.
*انسداد في الشريان أو الوريد الكلوي كحدوث جلطة في أحدهما وهي نادرة الحدوث.
الأعراض والعلامات:يكون المريض في الغالب شاحب اللون بسبب فقر الدم وزيادة السوائل في الجسم، كما تقل مقاومته للميكروبات نتيجة ضعف جهازه المناعي، كما تقل شهيته للطعام ونتيجة ارتفاع المواد السامة في جسمه يحدث غثيان وقيء ونوبات إسهال، ومن أهم أعرض وعلامات المرض الآتي:
1. قلة إفراز البول Oliguria أو توقفه Anuria وعادةً ما يقل إفراز البول إلى أقل من 400 مليلتر في اليوم الواحد وهنا يجب أن نفرق بين قلة أو توقف إفراز البول وبين انسداد مجرى البول التي تكون فيه المثانة ممتلئة بالبول ولكن المريض لا يستطيع إخراجه بسبب انحباس البول حيث يشكو المريض بآلام شديدة وتعسر في عملية التبول (يمكن علاجها بإدخال قسطرة أو إيجاد فتحة في المثانة).
2.التسمم البولي Uremia وهي عبارة عن تجمع للبولينا urea والمواد السامة والأملاح والأحماض التي من المفترض أن تفرزها الكلى في الدم واليكم بعض الأعراض والعلامات الناتجة عن تجمع هذه المواد:
* ارتشاح الماء (تجمع الماء في الجسم Oedema) وخاصة في الوجه والأطراف السفلي. وتجمع الماء والصوديوم والبوتاسيوم في الدم وعدم إفرازها يؤدي إلى الشعور بالضعف والوهن وأحياناً حدوث فقدان للوعي ونوبات …
ونوبات صرع.
* ونتيجة تجمع مادة البوتاسيوم في الدم يتأثر القلب ويكون سبب في توقفه.
* تصاب الرئتين بالالتهاب وارتشاح الماء فيها وسرعة التنفس وذلك نتيجة عدم إفراز الأملاح والماء والبولينا وحامض الهيدروجين من الجسم
تشخيص الفشل الكلوي الحاد:
1.الفحص السريري للمريض وضغط دم المريض وحالة التروية الدموية في جسمه ومعرفة أسباب احتباس البول أو قلته.
2.الفحص المخبري حيث يؤخذ عينة من دم المريض لتحليل نسبة البولينا ومادة الكرياتينين creatinine والبوتاسيوم في دمه كما تؤخذ عينة من بول المريض لفحصها فحصاً كاملاً.
3.فحص البطن بالسونار (جهاز الموجات فوق الصوتية) والضغط الرشحي للبول أو أزمولية البول Osmolality فإذا كان سبب القصور الكلوي ناتج عن أسباب ما قبل الكلية تكون الأزمولية عالية (500 ملي أوزمول) بينما يكون تركيز البول 300 ملي أوزمول في حالة احتباس مجرى البول.
4.أخذ عينة من الكلية حيث تؤخذ عينة من الكلى إذا كان الأمر ما يزال غامضاً لدى الطبيب.
معلومة تهمك:لا ينصح بإجراء تصوير الجهاز البولي بالأشعة مع إعطاء الصبغة خوفاً من أن تسبب هذه الصبغة مزيداً من القصور الكلوي إلا في حالات خاصة جداً.
طرق الوقاية من المرض؟
إن الحالات التي يتم فيها معالجة الأسباب بصورة مبكرة لا تدخل في مرحلة القصور الكلوي الحاد، وللوقاية من حدوث هذا القصور في الحالات التي تقل فيها التروية الدموية وينخفض ضغط دم المريض فيها (الحوادث وحالات الحروق الشديدة والنزف وجلطات القلب العمليات الكبيرة) يعطى المريض المحاليل اللازمة عن طريق الوريد وتختلف نوعية المحاليل بنوع الحالة، فإذا كان سبب انخفاض ضغط الدم حالة صدمة وجب إعطاء المريض محلول ملح عادي مع أدوية ترفع عن ضغط الدم، وإذا كان السبب نتيجة حروق (فقدان البلازما) وجب إعطائه دم أو بلازما.
ما هو العلاج؟ …إن 60% من مرضى القصور الكلوي الحاد يمكن إنقاذهم وإعادتهم إلى حالتهم الطبيعية، أما المصابون بنخر الأنابيب الكلوية فإنهم وبعد العلاج يظلون يعانون قصور كلوي مزمن، ولعلاج مرضى القصور الكلوي الحاد يعطى مادة المانيوتول عن طريق الوريد حيث أن هذه المادة تعمل على زيادة إفراز البول دون أن تمتص من الأنابيب الكلوية وبالتالي تزيد من إفراز الماء وبعض الترسبات الموجودة في الأنابيب الكلوية وبالتالي تقي هذه الأنابيب من الإصابة بالنخر. كما يجب أن تقاس كمية البول المفرزة ولا يعطى المريض من السوائل إلا ما يعادل كمية البول المفرزة بالإضافة إلى الكمية التي يفقدها المريض عن طريق العرق أو القيء أو الإسهال.
يمنع المريض منعا باتاً من تناول البوتاسيوم ويعطى جليكوز وأنسولين وبيكربونات الصوديوم وذلك لتقليل نسبة البوتاسيوم المرتفعة في الدم.
تقلل نسبة الطعام المحتوي على البروتينيات المعطاة للمريض. في حالات الالتهاب أو وجود ميكروبات في البول أو الدم يعطى المريض مضادات حيوية بحيث لا تؤثر على الكلية.
يتم اللجوء إلى عملية الغسيل الكلوي Dialysis في الحالات التالية:
* إذا لم تنفع كل الوسائل السابقة
* حدوث فقدان للوعي أو نوبات تشنج بسبب القصور
* ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (6.5 ملي في اللتر)
* ارتفاع تركيز البولينا في الدم (200 مليجرام لكل 100 مليلتر من الدم)
* زيادة درجة حموضة الدم (PH) لدرجة الخطورة.
ربي يجازيك على هذه المعلومات إن شاء الله يستفيدون منها
بارك الله فيك
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سيدعلي 45
ربي يجازيك على هذه المعلومات إن شاء الله يستفيدون منها |
ان شاء الله بورك فيك
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة remadna
بارك الله فيك
|
وفيك بركة شكرا جزيلا
