الاسعافات الاولية ولحظات الخطر:الجزء الاول
……………………………………
سوف يضطر الوالدان حتما الى مواجهة بعض الحوادث البسيطة التي يتعرض لها طفلهما اثناء نموه ويمكن ان تكون الحوادث في معظم الوقت جروحا قطعية غير خطيرة وكدمات
لكن يجب ان تكون الام مستعدة لمواجهة اية حوادث او طواريء خطيرة يمكن ان تقع لذلك يجب على الامهات والاباء ايضا ان يتعرفن على اساليب الاسعافات الاولية الاساسية للتعامل مع الحوادث بسرعة وكفاءة وهدوء
ولكي تجري الاسعافات الاولية بشكل مؤثر وفعال ستحتاجين الى فهم وممارسة الاساليب اللازمة للاسعافات الاولية في منزلك وان تكون الادوات المطلوبة في مكان يسهل الوصول اليه ولكن يجب ان تكون هذه الادوات بعيدا عن متناول يد طفلك وسوف تجدين قائمة بالمقابل بكل ما يمكن توفيره من ادوات لتضعيها في صندوق او درج مخصص لذلك ولتكون جاهزة دائما لاي طاريء
كيفية التعامل مع حوادث الاطفال :
ان معظم هذه الحوادث البسيطة اليومية لا تستدعي معالجو طبية على الاطلاق فالجسم البشري كفيل بمعالجة نفسه ومن غير الضروري تضميد الخدوش والجروح الطفيفة فالتضميد يعيق شفائها ومن الافضل تعريضها للهواء الطلق بعد تنظيفها بالماء اجاري والصابون وصبغها بالدواء الاحمر الميكروكروم لا اكثر
تذكري سيدتي ان الاسعافات الاولية يجب ان تكون ضمن حدودها وعلى حسن القيام بها ربما توقفت حياة الطفل او سلامة احد اعضائه على الاقل فعند التاكد بان الحادث او الجرح اهم واكبر من ان تعتني به بنفسك اسرعي بطلب عربة الاسعاف لنقله الى اقرب مركز طواريء
هذه النقاط يجب ملاحظتها عندما يعاني طفلك من توقف التنفس والدورة الدموية :
………………………………………….. ….
– ان لسانه لا يعيق دخول الهواء الى صدره كذلك لا يعيق خروج ما قد يستفرغه
– بكثير من العناية اقلبي الطفل على بطنه
– اديري راسه الى احدى الجهات على ان تلامس اذنه الارض
– ضمي ذراعيه الى اعلى بعض الشيء بحيث تصبح يده بموازاة وجهه
– ضمي فخذه الى اعلى بعض الشيء من الركبة مما يساعده على الاستقرار في هذا الوضع والذي يطلق عليه احيانا وضع الافاقة
وتذكري دائما بان تحريك الطفل المغمى عليه ربما يزيد من تعقيد الامور خصوصا في حوادث السيارات او الوقوع من الاماكن العالية
اذا توقف الطفل عن التنفس عليك القيام بعملية التنفس الصناعي من الفم للفم ريثما تصل سيارة الاسعاف (سوف ياتي شرحها بالتفصيل )
اطلب سيارة الاسعاف فورا وفي هذا المجال يجب عدم اضاعة الوقت بشرح القضية لموظف الهاتف عليك الاختصار اريد سيارة اسعاف العنوان كذا …….
لوازم الاسعافات الاولية الواجب توفرها في المنزل هي :
…………………………………………
– صندوق يحتوي على ضمادات لاصقة من مختلف الاحجام , مقص , رباطات مختلفة , ملقط
– لفافات من الضمادات غير اللاصقة معقمة ومن مختلف الاحجام تصلح لتضميد الراس والاطراف
– العديد من لمناديل المعقمة مختلفة الحجام تستعمل لتغطية جروح او حروق بليغة ريثما تصلين بالطفل الى المستشفى
– كذلك عليك من قبل الحيطة الاحتفاظ بعبوة بخاخة تحتوي على مواد ملطفة كالكالامين ضد لسع الحشرات وحروق الشمس
– ومن الطبيعي ان يكون لديك ميزان حرارة ( ترمومتر )
الاسعافات الاولية للحالات الطارئة :
………………………………………….. ………..
قد يسبب حادث عنيف فقد كثير من الدماء او من سوائل الجسم الاخرى مما يعجل بحدوث صدمة قد تكون خطيرة وتتضمن الحالات الطارئة الاخرى التهابات التنفس البالغة الشدة والتي تسد المسالك الهوائية والغرق وفقدان الوعي ….. عندئذ قد يكون التصرف الفوري من جانبك سببا في انقاذ حياة المصاب
الاولويات :
عندما يتعرض طفلك لحادث ينبغي ان ترتبي اولوياتك بطريقة صحيحة عليك ان تخبري شخص بالغ بان يستدعي سيارة الاسعاف اثناء قيامك بفحص المصاب وفقا لقائمة الفحص التي ستاتي بعد ذلك واذا لم يكن هناك احدا لمساعدتك وجب عليك ان تقومي باجراءات قائمة الفحص قبل استدعاء سيارة الاسعاف
هل طفلك في خطر؟
……………………………………….
ابعدي طفلك عن الخطر اذا كان ذلك مناسبا او ابعدي الخطر عن طفلك ولا تعرضي نفسك للخطر ولا تحركي طفلك اذا اشتبهت في وجود ****ر
– هل هو واع ؟ هزي طفلك برفق من كتفيه واستمري في ندائه باسمه
– هل مسلكه الهوائي مسدود ؟ افتحي المسلك الهوائي للطفل باسناد ذقنه وامالة راسه الى الخلف ثم قومي بازالة اي انسداد
– هل يتنفس ؟ احني راسك بالقرب من فم الطفل لتنصتي الى صوت تنفسه او تشعري بانفاسه على خدك وانظري الى صدره لتري اذا كان يعلو ويهبط فاذا لم توجد اية علامات للتنفس خلال خمس ثواني قومي بتعطائه خمس انفاس صناعية ( سياتي شرح ذلك )
التدريب على الاسعافات الاولية :
يجب ان تتعلمي الاجراءات المفصلة هذه المكتوبة على ظهر قلب ذلك حتى يمكنك الاستفادة منها اذا اضطررت الى اهدار بعض الوقت للرجوع الى هذه المعلومات لتنشيط ذاكرتك فان لتاخير قد يكون هو الحد الفاصل بين الحياة والموت … والان مالذي عليك ان تتعلميه ؟
هل لديه نبض ؟ تاكدي من وجود نبض في ذراعيه او رقبته او ضعي يدك فوق صدر رضيعك وعدي دقات قلبه فالمعدل الطبيعي للنبض في الطفل الرضيع حوالي 120 دقة في الدقيقة واقل من ذلك في الطفل الاكبر سنا فاذا لم يوجد نبض ا كان النبض اقل من 60 دقة في الدقيقة في طفل رضيع فاعطه انضغاطات للصدر بالتبادل مع انفاس صناعية لمدة دقيقة ثم استدعي سيارة الاسعاف مصطحبة طفلك معك ان امكن ثم استكملي عملية انعاشه.
——————————————————————————–
الانعاش :
………………………….
من اجل ان تؤدي الاعضاء الحيوية كالدماغ وظيفتها فانها تحتاج الى تزويدها بالاو****جين باستمرار فاذا حدث خلل في جزء من عملية توصيل الاو****جين الى الخلايا والانسجة فقد يترتب على ذلك فقدان الوعي اذ ينبغي استنشاق الهواء لتزويد الدم بالاو****جين ثم يجب ان يضخ القلب الدم المؤ****ج الى كل اجزاء الجسم فاذا حرم الدماغ من الاو****جين لاكثر من ثلاث دقائق فسوف يبدا في الاخفاق في اداء وظيفته واذا حدث قصور في وظيفة القلب فسوف يموت الانسان الا اذا اتخذت اجراءات عاجلة ويصبح الانعاش ضروريا اذا توقف طفلك عن التنفس لاي سبب او توقف نبضه
خطوات الانعاش :
…………………………..
في اي طارئة يتوقف فيها طفلك عن التنفس او يفقد وعيه ينبغي ان تتذكري اجراء الفحوص التالية بالترتيب التالي :
– المسلك التنفسي :
……………………………….
افتحي المسلك الهوائي وانظري داخل الفم للبحث عن وجود اي انسداد سلكي المسلك الهوائي اذا استطعت بامالة راس طفلك الى الخلف لا تمسحي ابدا مؤخرة الحلق اذا كان طفلك يختنق من غصة او زغطة
– التنفس اذا كانت لا تظهر على طفلك اية علامات تدل على تنفسه فسوف يكون لزاما عليك ان تتنفسي له باعطائه تنفسا صناعيا
– الدورة الدموية :
……………………………….
تاكدي من ان طفلك لديه نبض فاذا لم يكن هناك نبض او كان النبض ضعيفا جدا فسوف يتحتم عليك اجراء انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي
الانعاش :اذا فقد طفلك وعيه او لم يتنفس فانه يصبح معرضا لخطر الاصابة بتلف في الدماغ وقصور في وظيفة القلب وسوف تحتاجين الى عمل تقييم سريع لحالته من اجل ان تعرفي نوع العلاج الذي يجب ان تعطيه له كاسعاف اولي
فاذا كان فاقدا للوعي ولكنه لا يزال يتنفس ولديه نبض ينبغي عندئذ ان تصرخي كلبا للنجدة وان تضعيه في وضع الافاقة ام اذا كان فاقدا للوعي ولا يتنفس وكان لديه نبض فسوف تحتاجين الى اعطائه تنفسا صناعيا واذا كان لا يتنفس ولا يوجد لديه نبض فينبغي ان تعطيه انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي فورا وتختلف كل هذه الاجراءات اختلافا طفيفا في الرضع عنها في الاطفال
تقييم حالة الرضبع :
……………………………
– تاكدي من احتفاظه بوعيه :
……………………………….
انظري هل رضيعك واعيابمناداته باسمه هزيه برفق والمسي اخمص قدميه او اضربيه برفق فاذا لم يستجب بعد حوالي 10 ثواني اطلبي النجدة فورا
– سلكي المسلك الهوائي :
……………………………….
انظري داخل فم رضيعك فاذا امكنك رؤية عائقا حاولي ازالته باصبعك ولكن بحرص على ان لا تدفعيه اكثر في الداخل وافتحي المسلك الهوائي برفع ذقنه باصبع واحد وامالة راسه ميلا خفيفا الى الخلف
– تاكدي من تنفسه :
…………………………………
انظري وانصتي وتحسسي بحثا عن علامات تدل على ان رضيعك يتنفس انظري بموازاة صدره وبطنه لتري اذا كان يعلوان ويهبطان وانصتي عن قرب لاصوات تنفسه واشعري بانفاسه على خدك فاذا لم تكن هناك علامات تدل على تنفسه بعد 5 ثواني فينبغي ان تعطيه خمسة نفاس صناعية ثم تفحصي نبضه
– تاكدي من وجود نبض :
………………………………….
ضعي اصبعين على الجانب الداخلي من ذراع رضيعك فوق المرفق ثم اضغطي برفق اذا لم تتمكني من الاحساس باي نبض بعد 5 ثواني فاعطي 5 انضغاطات للصدر وتنفسا صتناعيا لمدة دقيقة ثم استدعي سيارة الاسعاف وبعد ذلك واصلي اجراء الانعاش
——————————————————————————–
تقييم حالة طفل :
………………………….
– تاكدي من احتفاظه بوعيه :
……………………………..
– عليك بالتاكد من احتفاظ طفلك بوعيه من خلال هزه برفق وقرصه كما يمكن ذلك من خلال ترديد اسمه واذا لم يستجيب عليك بطلب المساعدة فورا
– نظفي المسلك الهوائي :
…………………………………..
يجب ان تنظري داخل فمه للتاكد من عدم وجود شيء يعوق دخول الهواء اذا وجدت عائقا عليك ازالته باصبعك لكن بحرص لعدم دفعه ال الداخل اكثر يمكن فتح الممر الهوائي بوضع اصبعين تحت ذقن الطفل مع ترك الفك ودفع الراس الى الخلف وذلك بوضع اليد الاخرى على الجبهة
– افحصي تنفسه :
………………………….
انظري واسمعي واشعري باي علامة لتنفسه تاكدي من وجود اي علامات حركة تنفس على بطنه او صدره استمعي لصوت تنفسه مع ملاحظة حركة دخول وخروج الهواء على خدك اذا لم تكن هناك علامات تنفس اعطه خمس تنفسات صناعية ثم افحصي النبض
– افحصي النبض :
…………………………………
عليك ان تتاكدي من ان قلب طفلك لا يزال ينبض وذلك من خلال فحص النبض في الشريان السبتي يمكنك ان تشعري بالنبض عند وضع اصبعين امام العضلة العنقية بجانب العتق تحت زاوية الفك السفلي اذا لم يكن هناك نبض يمكنك ان تضغطي على الصدر بضغطات لمدة دقيقة مع عمل تنفس صناعي وعليك ان تطلبيي الاسعافات مع الاستمرار في اجراء المساعدة
وضع الافاقة :
……………………………………
ينبغي وضع الطفل الفاقد للوعي الذي يتنفس ونبضه منتظم في هذا الوضع لابقاء المسلك الهوائي مفتوح وذلك للسماح للسوائل ان تخرج من الفم بشرط ان لا يكون هنا اشتباه في اصابته ب****ور
– اذا كان طفلك مستلقيا على ظهره او جنبه فاجثي على ركبتيك بجانبه وافردي ساقيه وضعي ذراعه القريب منك في وضع يكون زاوية قائمة مع جسمه مع ثني المرفق
– احضري الذراع الاخر فوق الصدر مع وضع ظهر اليد على الخد
– وانت مازلت تضغطين بيد طفلك على خده امسكي بافخذ البعيد عنك وارفعي الركبة الى اعلى مع ابقاء القدم ممددا على الارض ووضعه بجانب الركبة القريبة منك
– ثم دحرجي طفلك الى وضع الراحة وركبتيه مثنية وراسه مسنودا الى يده
التنفس الصناعي للرضيع :
………………………………………
– افتحي المسلك الهوائي :
………………………………………
اذا توقف رضيعك عن التنفس فارقديه على سطح صلب وافحصي فمه اذا امكنك رؤية عائق ما فازيليه باصبعك ولكن لاتدسي اصبعا داخل حلقه
ارفعي ذقنه برفق باصبع واحد واميلي راسه الى لخلف ميلا خفيفا جدا
– اعطي تنفسا صناعيا :
…………………………………..
خذي شهيقا ثم ضعي شفتيك فوق منخري رضيعك وفمه لتصنعي سدادا محكما يمنع تسرب الهواء ثم ازفري برفق داخل فمه حتى يعلو صدره وبعد ذلك ابعدي شفتيك واتركي الصدر يهبط استمري في اعطاء الانفاس بمعدل نفس كل 3 ثواني
– افحصي النبض :
…………………………………..
بعد اعطاء تنفس صناعي لمدة دقيقة تاكدي من وجود نبض في لذراع اذا لم يكن هناك نبض او كان النبض اقل من 60 دقة في الدقيقة اعملي انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي بعد اجراء ذلك لمدة دقيق استدعي سيارة الاسعاف آخذة معك رضيعك اما اذا كان هناك نبض فاستمري في اجراء التنفس الصناعي مع فحص النبض كل دقيقة
التنفس الصناعي للطفل :
1- افتحي المسلك الهوائي :
اذا توقف طفلك عن التنفس فارقديه على سطح صلب وتاكدي من عدم وجود اي عائق يسد فمه او حلقه فاذا كان هناك عائق ما قومي بازالته ولكن لا تدسي اصبعك اسفل ذقنك واميلي راسه الى الخلف
2- اعطي تنفسا صناعيا :
……………………………………
اضغطي على منخري طفلك باصبعك وابهامك لتغلقيهما وخذي شهيقا ثم ضعي فمك فوق فمه بحيث يصنع سدادا محكما يمنع تسرب الهواء ثم ازفري داخل فمه حتى يعلو صدره ثم ابعدي فمك وارقبي هبوط الصدر استمري في اعطاء نفس كل 3 ثواني
——————————————————————————–
3- افحصي النبض :
………………………………..
بعد اعطاء تنفس صناعي لمدة دقيقة تاكدي من وجود نبض اعطي انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي لمدة دقيقة ثم استدعي سيارة الاسعاف اما اذا كان هناك نبض فواصلي اجراء التنفس الصناعي مع فحص النبض كل دقيقة
عمل انضغاطات صدر الرضيع :
……………………………………..
1- ضعي اصابعك في الموضع الصحيح :
………………………………………….. …
يصبح من الضروري اجراء انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي وهو يعرف بالانعاش القلبي الرئوي عندما لا يتنفس رضيعك ولا يوجد لديه نبض او كان نبضه اقل من 60 دقة في الدقيقة ارقديه على سطح صلب وضعي اصبعين فقط في منتصف صدره اسفل خط وهمي يصل بين الحلمتين مباشرة
2- اعطي انضغاطات للصدر :
………………………………………….. .
اضغطي على الصدر باطراف اصبعيك بعنف وينبغي ان تعطي 5 انضغاطات خلال مدة 3 ثواني وان تضغطي بعمق 2 سنتيمتر ( 0,75 بوصة ) ولكن احرصي على ان لا تضغطي بقوة او عمق اكثر مما ينبغي والا يحتمل ان تتسببي في ايذاء طفلك
3- أعطي تنفساً صناعياً:
……………………………………….
بعد عمل خمس انضغاطات للصدر, أرضعي الرضيع نفساً صناعياً واحداأ, قومي بإجراء انضغاطات للصدر بالتبادل مع التنفس الصناعي بمعدل نفس واحد مع كل خمس انضغاطات على مدى ثلاث ثواني لمدة دقيقة. ثم قومي باستدعاء سيارة الإسعاف مصطحبة رضيعك معك وأنت تواصلين عمل الإنعاش.
إجراء انضغاطات الصدر للأطفال:
…………………………………………
1- وضع اليدين في الموضع الصحيح :
………………………………………
ضعي طفلك على ظهره فوق سطح صلب .ضعي الأصبع الأوسط لإحدى يديك على طرف عظمة القص( العضمة التي تلتقي عندها الضلوع في منتصف الصدر) والسبابة فوقه. ثم ضعي عقب يديك الأخرى بحيث ترتكز على عظمة القص فوق السبابة مباشرة.
2- أعطي إنضغاطات الصدر :
………………………………………..
أبعدي إصبعيك عن عظمة القص واضغطي إلى أسفل بعنف وبعمق 3 سنتيمتر (1,25بوصة ) مستخدمة عقب يديك الأخرى, أعطي خمس انضغاطات في ثلاث ثوان.
3- أعطي تنفساً صناعياً:
…………………………………………
بعد خمس انضغاطات صدرية ,أعطي نفساً صناعياً , لا تتوقفي لتفحص نبض طفلك إلا إذا ظهرت علامات إفاقة , قومي بإجراء خمس انضغاطات للصدر على مدى ثلاث ثوان بالتبادل مع نفس صناعي واحد بعد دقيقة , استدعي سيارة الإسعاف ثم استمري في إجراء الإنعاش.
——————————————————————————–
تكملة – الجزء الثاني
الصدمة
……………………….
على الرغم من أن الاعتقاد الشائع بأن الصدمة هي استجابة انفعالية لحدث مؤلم إلا أنها في المفهوم الطبي تشير إلى هبوط خطير في ضغط الدم,يترتب عليه عدم وصول الدم إلى أنسجة الجسم بالقدر الكافي, و إذا لم تعالج هذة الحالة بسرعة فإن الأعضاء الحيوية يمكن أن تتوقف عن أداء وظيفتها ويمكن أن يموت الطفل. وتتفاقم الصدمة بالخوف والألم اللذان يصاحبان على الأرجح التعرض لأي حادث.
الأعراض:
………………………..
في البداية يستجيب الجسم بتدفق الادرنالين الذي يسبب سرعة النبض وشحوب الجلد المشوب بمسحة رمادية وخاصة عند الشفتين مع العرق والبرودة ومع تقدم الصدمة قد يصبح طفلك ظمآن وقد يشعر بالغثيان وقد يتقيأ ومن المحتمل ان يشعر بالضعف والدوران كما ان تنفسه سوف يصبح سريعا وضحلا ويصبح نبضه سريعا وغير منتظم
وعند زيادة حدة الصدمة يسحب الجسم الدم الذي يغذي سطح الجسم الى الجزء المركزي ويقل الاوكسجين الذي يغذي الدماغ وفي الحالات البالغة الشدة وعندما يكون الاو****جين الذي يغذي الدماغ غير كاف قد يصير طفلك متململا وقلقا ومتثائبا ولاهئا تلهفا على الهواء ( عوز الهواء ) واخيرا سوف يفقد الوعي وسوف يتوقف قلبه عن العمل
كيف تتصرفين :
………………………………
اذا اشتبهت في ان طفلك يعاني من صدمة ينبغي ان تستدعي سيارة الاسعاف باسرع ما يمكن واذا كان قد فقد كثيرا من الدم فحاولي وقف النزيف وقومي بمعالجة اي حروق او اي سبب اخر واضح للصدمة وحركيه اقل ما يمكن ولكن اجعليه يرقد على ظهره مع رفع ساقيه على بعض الوسائد بحيث يصبحان اعلى من صدره فهذا يساعد على عودة الدم بسهولة اكثر الى القلب وقومي بحل اي اربطة حول الرقبة والصدر والخصر واديري راسه الى احد الجانبين اذا ما تقيأ
سوف يكون طفلك قلقلا للغاية لذا فمن المهم ان تمكثي بجواره وتستمري في طمأنته والتحدث اليه فالخوف والالم كلاهما يساعدان على تفاقم الصدمة لذا عليك بابقاء طفلك هادئا ومستريحا على قدر استطاعتك في ظل هذه الظروف واحرصي على تدفئته ولكن ليس الا درجة السخونة
فيمكنك ان تغطي راسه ببطانية لابقائه معزولا ( اما اذا الطفل صغيرا جدا فيجب لف جسمه فقط بالبطانية ) واذا كان طفلك يعاني من صدمة نتيجة لاصابة فقد يحتاج الى عملية جراحية عندما يصل الى المستشفى لذا لا تعطيه شيئا لياكله او يشربهفاذا كان ظمآنا يمكنك ان تبللي شفتيه ببعض الماء واستمري في فحص معدل تنفسه ونبضه وكوني على اهمية الاستعداد لاجراء الانعاش اللازم اذا لزم الامر
اسباب الصدمة :
………………………..
هناك سببان رئيسيان للصدمة :
…………………………………
هبوط مفاجيء في ضغط الدم نتيجة شلل الاعصاب كما يحدث في الصدمة الكهربائية او فقدان الدم او سوائل الجسم كما يحدث في الحروق الشديدة فقد يؤدي التعرض لحادث الى نزيف غزير داخلي او خارجي يترتب عليه نقصان حجم الدم في الدورة الدموية للجسم ويمكن ان يؤدي الجفاف الشديد الذي ترك بدون علاج الى صدمة وخاصة اذا كان طفلك يعاني من حمى او كحة او اسهال ولم يتم استبدال السوائل المفقودة
وسوف ينخفض ضغط دم طفلك بسرعة اذا اصيب بتفاعل تحسسي شديد نحو لدغة دبور او نحلة او احد الاطعمة او الادوية فالمواد المثيرة للحساسية تسبب توسع الاوعية الدموية وتورم الانسجة وتضيق الممرات الهوائية
وهكذا يصل الاوكسجين على الانسجة بكميات غير كافية ويصبح الطفل معرضا لخطر الاختناق ومن الاسباب الاخرى للصدمة الالتهاب البريتوني ( التهاب بطانة جدار البطن ) واصابة الحبل الشوكي وبعض انواع التسمم
انسداد المسلك الهوائي :
………………………………..
اذا اصبح المسلك الهوائي لطفلك مسدودا انسدادا كاملا او عجز طفلك عن ادخال قدر كافي من الاوكسجين الى رئتيه فمن الممكن ان يفقد وعيه وقد يستانف تنفسه الطبيعي عندما يفقد وعيه وقد يستانف تنفسه الطبيعي عندما يفقد وعيه وتسترخي عضلاته اما اذا لم يتنفس فينبغي ان تبدئي في انعاشه
ويجب ان تزيلي العائق لاستعادة التنفس الطبيعي فشجعي الرضيع على السعال بالتربيت على ظهره لطرد اجسم الغريب فاذا فشلت هذه الطريقة عليك ان تتبعي الخطوات المذكورة ( بالنسبة للرضيع الذي يقل عمره عن سنة او لاي طفل صغير ينبغي ان تتبعي سلسلة الخطوات المتعاقبة الخاصة بالرضع لان الضغط على البطن يمكن ان يؤذي الاطفال ) فاذا لم ينجح هذا الاجراء في الحال قومي بتكرار خطواته حتى تصل النجدة او يزول العائق
——————————————————————————–
الصدمة الكهربائية :
……………………………………
قد يتعرض طفلك لصدمة كهربية من وصلات او اسلاك بالية او مفاتيح النور او من اجهزة كهربية بها خلل او من لمس جهاز بايد مبتلة لذا فمن المهم تحذير طفلك منذ سن مبكرة من مخاطر الكهرباء والتأكيد على ان اجتماع الماء مع الكهرباء شيء خطير وينبغي ان تقومي باستبدال الاسلاك البالية ووضع اقباس زائفة ( اغطية ) من اي مقابس ( فيش ) كهربائية غير مستخدمة
الاعراض :
………………………..
قد يفقد طفلك وعيه في الحالات الشديدة وقد تتوقف دقات قلبه اما في الحالات البسيطة فقد يصاب بحروق طفيفة
كيف تتصرفين :
…………………………..
قبل ان تذهبي لمساعدة طفلك يجب ان تقطعي الصلة بين مصدر الكهرباء وبين طفلك وذلك اما بقطع التيار الكهربائي من العداد الرئيسي واما بنزع الافياش
ويجب ان تفعلي ذلك على نحو آمن فادفعي طفلك بعيدا مستخدمة شيئا مصنوعا من مادة غير موصلة للكهرباء كالخشب او البلاستيك على ان تقفي على مادة عازلة وانت تقومين بذلك ويمكنك جذب الطفل من ثيابه اذا كان لا مناص من ذلك ولكنه قد يكون امرا خطيرا للغاية لانك انت ايضا يمكن ان تتلقي صدمة كهربائية اذا لمست جلده او كات ثيابه رطبه
بمجرد قطع الاتصال الكهربي ينبغي ان تفحصي طفلك لتري اذا كان قد اصيب باية حروق فاذا كانت الحروق شديدة او كان طفلك فاقدا للوعي يجب ان تستدعي سيارة الاسعاف وفي الوقت نفسه قومي بمعالجة الحروق بصب الماء البارد عليها ثم وضع ضمادات معقمة عليها وراقبي حالة طفلك بدقة فاذا كان يعاني من صدمة فقد يصبح لزاما عليك ان تجري له الانعاش اللازم واذا كان فاقدا للوعي ولكنه مازال يتنفس فضعيه في وضع الافاقة كما سبق شرح الطريقة ….
حالة تسمم :
………………………….
ان من اهم المواد التي تسبب حالات التسمم عند الاطفال هي :
………………………………..
– الادوية بانواعها
– مستحضرات التنظيف
– المنتجات الكيميائية
– مطهرات
– ادوات التجميل
– المبيدات الحشرية
– مشتقات البترول
والطفل غالبا ما يعرض نفسه للمس هذه الاشياء وتذوقها واعراض هذه الحالات تختلف باختلاف لمادة التي ابتلعها الطفل فبعض الادوية قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وتقيؤ مستمر مع الاسهال وتشنجات …… الخ
والمواد السائلة الكيميائية ومشتقات البترول قد يسبب حروقا ومضاعفات خطيرة للفم والبلعوم والرئتين وغير ذلك من الاضرار الصحية
اذا اكل الطفل او شرب اي شيء وجب معالجته فورا فبقدر ما يبقى السم في معدته بقدر ما يمتصه الجسم وتصبح حالته اكثر جدية وخطورة لذلك يجب الاتصال السريع باحد مراكز معالجة التسمم طلبا للنصح
فعند اصابة الطفل بحالة تسمم لا سمح الله فيجب عمل الاتي ك
– يعرف اسم المادة او الدواء
-تعرف قدر الكمية المبتلعة بقدر الامكان
– ينقل الطفل الى اقرب طواريء
على ان يؤخذ في الاعتبار ان هناك فترة بين اخذ المادة وظهور الاعراض والطفل اذا تقيأ فليمدد على جنبه لكي لا يتم دخول المادة اللى الرئتين وعادة يفضل تشجيعه على التقيؤ الا في حالتين :
………………………………………….. .
– عند اخذ مادة قلوية او كاوية
– او مادة تحتوي على مشتقات البترول او البنزين او مادة منظفة او مبيد للحشرات
لان هذه المواد تسبب اصابات وحروق للبلعوم ومضاعفات خطيرة على الرئتين ويستوجب دائما زيارة اقرب مركز طبي في هذه الحالات
تدابير اللازم العمل بها لتجنب ما ورد ذكره :
ان الطفل بين السنة الاولى والخامسة من عمره يضع في فمه كل ما يجده في طريقه او ما تصل اليه يده من حبوب لذلك يجب وضع الادوية والعقاقير في خزانة مقفلة
بالاضافة الى ذلك يجب شراء العبوات ذات الغطاء الآمن التي لا يتمكن الطفل من فتحها
كذلك يجب عدم حمل الدواء في حقيبة يدك مالم تكون العبوة مغطاة بغطاء آمن حتى لا يتمكن الطفل من فتحها
كما انه من الخطر جدا اعطاء طفلك اي دواء لم يصفه الطبيب
احتفظي بمواد التجميل بعيد عن متناول يدي طفلك اذ الكثير منهايحتوي على ما يضر الطفل ويعرضه للخطر
الغرق :
………………….
يمكن ان يغرق طفل في عمق بسيط من الماء لذا فمن المهم جدا الا تتركي طفلك وحده بالقرب من حمام السباحة للاطفال الصغار او حتى مجرد دلو مملوء بالماء واذا لم يتم انقاذ الطفل سريعا فسوف يختنق
الانقاذ :
…………………….
ان الغرق في حوض كبير مملوء بالماء خطر قد تتعرضين له انت وكذلك طفلك لذا حاولي اولا انقاذه بدون دخولك في الماء
حاولي الوصول اليه بيدك او بعمود او القي اليه بحزام نجاة وادخلي في لماء فقط ان لم يكن هناك بدا من ذلك
واثناء حملك اياه احرصي على ان يكون راسه منخفضا عن صدره لاه اذا تقيأ فسوف يقل خطر استنشاقه للقيء
كيف تتصرفين :
…………………………
خذي طفلك الى اقرب مكان دافيء وجاف وارقديه على بطانية او معطف بدون ان تخلعي عنه ثيابه افحصي مسلكه الهوائي وتنفسه ونبضه
ضعيه في وضع الافاقة اذا كان فاقدا للوعي ولكنه لا يزال يتنفس وراقبيه طوال الوقت
استبدلي ملابسه المبتلة باخرى جافة وقومي بتدفئته وعزله عن البرد
وينبغي ان يتلقى طفلك رعاية طبية في اسرع وقت ممكن لذا قومي باستدعاءسيارة الاسعاف او خذيه بنفسك للمستشفى لانه حتى وان بدا انه يفيق فهناك احتمال ان يعاني من حالة تعرف بالغرق الثانوي تتورم فيها الممرات الهوائية
كما قد يحتاج طفلك ايضا الى علاج للانخفاض الشديد في درجة حرارة جسمه
——————————————————————————–
النزيف :
……………………..
نادرا ماتكون الجروح والسحاجات خطيرة كما يمكن علاجها بالمنزل الا في حالة تلوثها بعدوى جرثومية ولكن النزيف الشديد الخارجي او الداخلي يمكن ان يؤدي الى صدمة واخيرا اللى فقدان الوعي لذا يجب علاجها كحالات طواريء عاجلة
كيف تتصرفين :
……………………………
ان النزيف خطير ومزعج ويجب علاجه بسرعة قبل ان يدخل طفلك في حالة صدمة شديدة
النزيف الخارجي الشديد :
…………………………………
اكتشفي الجرح اذا كان مغطى اقطعي وانزعي االملابس اذا لزم الامر واضغطي عليه بضمادة او قطعة قماش نظيفة واذا كانت هناك قطعة زجاج بارزة من الجرح فلا تزيليها وانما اضغطي على جانبيها وبذلك تنضغط اطراف الاوعية الدموية التالفة ارقدي طفلك بحيث يظل الجزء المصاب من جسمه في وضع مرتفع عن القلب لابطاء تدفق الدم الى الجرح
ولا تستخدمي مرقأ ( ضاغط ) وانما ضعي ضمادة على الجرح وثبتيه بعصابات بعد الضغط عليه واذا ظهر دم من خلال العصابة ضعي عصابات اخرى فوقها
كيفية الوقاية من حدوث النزيف عند الاطفال :
………………………………………….. ……..
– السكاكين والمقصات وادوات التقشير وخلافه من الاشياء الحادة او ذات الرؤوس الرفيعة يجب تعليقها في اماكن اعلى لا يتمكن الطفل من الوصول اليها كذلك بالنسبة الى شوك الطعام يجب حفظها في دولاب مغلق بعيد عن الطفل
– ادوات الخياطة وبشكل خاص الابر يجب حفظها في مكان مرتفع او في صندوق مقفل يستحيل على الطفل فتحه
– كذلك عليك الحيطة والحذر من الادوات المنزلية التي تعمل بواسطة الكهرباء فضعيها حيث لا يتمكن الطفل من العبث بها اما المآخذ الكهربائية ( مكان افياش الكهرباء) فيجب ان تكون على ارتفاع متر ونصف على الاقل على الارض
-كذلك النوافذ والابواب الزجاجية فقد تتسبب في الكثير من الجروح الخطيرة عند الاطفال ومن الاجدى ان تكون من الزجاج المحجر او من الانواع الغير قابلة لل****ر او من الافضل ان تكون من الالواح البلاستيكية
النزيف الداخلي :
…………………………….
اذا ظهرت على طفلك علامات الصدمة او تكدم او كان هناك نزيف من الاذن او الانف او الفم او المهبل ينبغي ان تشتبهي في وجود نزيف داخلي
قومي بعلاج طفلك من الصدمة كما تم شرح ذلك من قبل ثم استدعي سيارة الاسعاف
الحروق :
………………………..
ان الحروق لا تضر بالجلد الظاهر للعيان فقط فالحرارة تصل الى الاوعية الدموية تحت الجلد فتمددها مما لا يسمح للبلازما بالتسرب منها اذا تآكل الجلد في موقع الحرق فان هذه المادة تتسرب الى الخارج مما يجعل الدم اكثر كثافة ويعيق الدورة الدموية وهذا ما يجعل اعطاء المصاب بالحروق المصل كاول وسائل المعالجة لتعويضه ما يكون قد فقده منها ويمكن تقدير عمق الحرق من :
حجم المساحة المصابة :
……………………………
– اذا كانت اكبر من نصف إنش اعرضيه على الطبيب
-اذا كانت اوسع من كف يدك اسرعي به الى المستشفى
يجب عمل الاتي :
…………………………….
– اوقفي تسرب الحرارة الى عمق الانسجة وذلك بوضع العضو المحروق تحت الماء البارد اما في الحروق الكبيرة فيجب وضع الطفل في مغطس من الماء البارد لاكثر من 10 دقائق مما يوقف نزف البلازما من الاوعية الدموية ويخفف الالم مؤقتا
– اذا كانت البسة الطفل مشبعة بالماء المغلي او الزيت او بمواد كيماوية حارقة انزعيها عنه وهو مغمور بالماء البارد
– اذا كان الحرق يستدعي عناية طبية فلفي مكان الحرق بقماش معقم منعا لتسرب الجراثيم ريثما تصلين به الى المستشفى
– اما بالنسبة للحروق الصغيرة التي يمكن معالجتها في المنزل فاحذري من الكريمات والمراهم واكتفي بلف المكان المتضرر بقماش ناعم معقم اما القطع المقشوطة الجلد فعقميها بالدواء الاحمر فقط (الميكروكروم ) .
-اذا اصيب الطفل بحرق في بقعة كبيرة من جسمه فاصبحت حمراء اللون بردي البقعة المحمرة بالماء المثلج
– اما التهاب اللثة فيمكن تبريده باعطاء الطفل بعض الثلج ليمتصه وفي جميع الاحوال الافضل مراجعة الطبيب
– حروق الكهرباء تحدث في موقعها بقعة سوداء وليس حمراء وذلك لان التيار الكهربائي يغلق الاوعية الدموية السطحية المتواجدة مما يمنع تقدير الضرر الحاصل وكثيرا ما يخفى تحت هذا المنظر البريء اصابة بالغة لذلك عليك مراجعة الطبيب .
——————————————————————————–
الجزء الثالث
اصابات الراس :
…………………………….
كثيرا ما يتعرض الاطفال لضربات وصدمات الراس سرعان ما يشفون منها عادة في خلال دقائق واذا خبط الطفل راسه بعنف فقد يصاب بتورم خفيف اما اصابات الراس التي ينبغي القلق عليها بشأنها فهي تلك الاصابات التي تؤدي الى نزيف شديد واعراض الارتجاع وحتى لو كان ذلك بعد عدة ساعات من حدوث الاصابة لذا يجب ان تنتبهي اذا وجدت طفلك يشكو من نعاس او صداع او غثيان
الاعراض :
………………………………
تتضمن الاعراض البسيطة الناجمة عن صدمة خفيفة صداعا وتورما مكان الارتطام فاذا كانت الاصابة اكثر شدة فقد يفقد طفلك وعيه وربما تبع ذلك ظهور اعراض الارتجاع فد يصاب طفلك بالنعاس او الدوخة او الدوران وقد يعاني من الغثيان والقيء كما ان الصداع والاضطرابات البصرية ايضا اعراض شائعة واذا قطع جلد فروة الراس فقد يكون هناك نزيف شديد
وخروج سوائل صفراء او مائية معرقة بالدم من الاذن او الانف وهو ما يمكن ان يشير الى وجود كسر بالجمجمة
الاعراض الاخرى مثل انضغاط عظام الجمجمة الى الداخل مع فقدان الوعي كل هذه الاعراض يجب ان تعالج كحالة طواريء خطيرة
كيف تتصرفين :
…………………………
اذا فقد طفلك وعيه فاستدعي سيارة الاسعاف وضعيه في وضع الافاقة واستمري في قياس نبضه وفحص مستوى استجابته كما سبق شرح ذلك
واستعدي لاجراء الانعاش اذا لزم الامر واذا استعاد وعيه بعد وقت قصير فاستمري في مراقبة وعيه بجعله يستجيب لندائه باسمه ولا تتركيه لوحده
واذا كان هناك نزيف من فروة الراس او الانف او الاذن فاضغطي بشدة علة مكان النزف بضماد نظيف لوقف سيلان الدم واذا كان هناك جرح فلا تلمسيه باصابعك
واذا توقف النزيف يمكنك ان تنظفي الجرح وتضمديه ولو انه يجب الامتناع عن ذلك اذ قد يسبب بدء النزيف من جديد واذا كان الجرح طويلا او خشنا خذي طفلك الى المستشفى لخياطته
واذا كان النزيف بسبب قطع صغير فنظفيه بالماء والصابون وضعي عليه ضمادة
ويجب ترك اي افراز من الاذن يصرف على الخارج واذا لم يفقد طفلك وعيه ولكنك تعتقدين انه ربما اصيب بارتجاع فخذيه الى الطبيب ليفحصه
جروح فروة الراس :
……………………..
اضغطي بشدة وثبات على الجرح بضمادة او وسادة نظيفة لمدة 10 دقائق او حتى يقف النزيف ويجب ان تكون الوسادة اكبر من الجرح
الارتجاع :
……………
ان الطفل الذي تلقى ضربة على راسه يمكن ان تظهر عليه اعراض الارتجاع وهو اضطراب مؤقت يصيب الدماغ
سوف يفقد طفلك وعيه لمدة قصيرة ثم يفيق تماما وقد يشعر بالدوخة او الغثيان وقد يشكو من صداع خفيف وقد يعجز عن تكر سبب اصابته
ويمكن ان يحدث الارتجاع بعد اصابة الراس بخبطة بعد ساعات لذا ينبغي ان تراقبي طفلك بدقة لمدة 24 ساعة ترقبا لظهور تلك الاعراض واذا استمرت الاعراض لاكثر من بضعة ايام او اذا رجعت مرة ثانية عليك باستشارة الطبيب
سبب الارتجاع :
………………….
بما ان الدماغ ليس مثبتا بصلابة داخل الجمجمة فانه يمتلك قليلا من حرية الحركة ويعني هذا اذا تعرض الراس لخبطة فان الدماغ يرتجع او يرتطم بالجمجمة فتنشأ عن ذلك اعراض الارتجاع .
النوبات والاختلاجات :
…………………………
ان الاسباب الاكثر شيوعا للاختلاجات هي الحمى والصداع والصرع واصابات الراس والامراض التي تتلف الدماغ والتسمم
كما قد تحدث بلا سبب ظاهر واثناء الاختلاج تحدث اضطرابات في الدفقات الكهربية الطبيعية في الدماغ وهذا يسبب انقباض العضلات لا اراديا
ومن المهم الا تقيدي الطفل باي طريقة
وعادة ما تحدث الاختلاجات بين الحين والاخر اما الاطفال المصابون بالصرع فانهم يعانون من نوبات متكررة
الاعراض :
………………
قد يعاني الاطفال المصابون بالصرع من نوبات ثانوية تعرف بالصرع الصغير الذي يظهر على هيئة فقدان التركيز او الاستغراق في احلام اليقظة او من نوبات رئيسية وتعرف بالصرع الكبير
وفي النوبة الخفيفة قد يعاني طفلك من وخز من جسمه كذراعه او ساقه اما في اختلاج الصرع الكبير فان طفلك يمكن ان يصرخ ثم يفقد وعيه ويقع على الارض ويصبح جسمه متيبسا ويحبس انفاسه ويعقب هذا الطور المتيبس حركات انتفاضية متوترة ( متكررة على نحو نظامي ) للذراعين والساقين وتقوس للظهر ولا يتحكم طفلك اثناء ذلك في وظائفه الجسدية وقد ينتابه سلس البول والبراز ويمكن ان يطبق اسنانه ويعض لسانه وتخرج رغاوي من فمه وبعد انتهاء الاختلاج ( النوبة ) سوف ترتخي عضلات طفلك وسيبدا في التنفس بطريقة طبيعية مرة ثانية وعندما يسترد وعيه سوف يشعر على الارجح بالدوخة او التخليط وسيرغب في النوم
كيف تتصرفين :
……………………
من المهم جدا الا تحاولي التدخل اثناء اصابة طفلك بالاختلاج وحتى اذا ظننت انه يمكن ان يعض لسانه فينبغي الا تحاولي فتح فمه بالقوة ووضع اي شيء فيه
اخلي مساحة حول طفلك حتى لا يؤذي نفسه واستدعي الطبيب وابقي بجانب طفلك طوال الوقت فاذا ظل فاقدا للوعي ضعيه في وضع الافاقة وينبغي ان تلاحظي مدة دوام الاختلاج واعراضه وتخبري بها الطبيب فسوف يساعده ذلك في تشخيص السبب
——————————————————————————–
اصابات العين :
………………………………
ينبغي التعامل مع اي اصابة للعين بجدية وحذر وتتضمن الاصابات الشائعة دخول جسم غريب او مادة كيماوية في العين او لطمة للعين مسببة كدمة حولها او جرحا قطعيا في العين او بالقرب منها
الاعراض :
………………………
تختلف الاعراض حسب نوع الاصابة ولكنها قد تتضمن تكدما حول العين والما وعجزا عند فتح العين بالكامل وتشنجات بالجفن وقد يحدث ضعف في قوة الابصار وظهور بقعة دم وتسرب دم او سائل من مقلة العين اذا كانت قد وخزت
كيف تتصرفين :
…………………………
سوف يتوقف العلاج على نوع الاصابة ولكنه ينبغي ان يكون فوريا في جميع الاحوال وسيحتاج طفلك على الارجح الى اخذه الى قسم الحوادث بالمستشفى
-اذا كان هناك جسم غريب في عين طفلك فحاولي ازالته باستخدام منديل او غسل عينه بالماء اما اذا كان منطمرا في العين او كان على القزحية
– فثبتي ضمادة على عينه بشريط وخذيه الى قسم الحوادث . عند غسل العين بالماء ارقدي طفلك مع امالة راسه جهة العين المصابة وصبي الماء عبر العين المفتوحة من الزاوية الداخلية وبعيدا عن الانف
– اما اذا اصيبت العين بلطمة فضعي عليها ضمادة قد نقعت في ماء بارد لتقليل التكدم
– اذا دخلت مادة كيماوية في عين طفلك فخذيه الى قسم الحوادث بالمستشفى ولكن حاولي اولا غسل عينه بالماء او بجعل ابنك ينحني اسفل الصنبور المفتوح بحيث تكون العين المصابة هي الاسفل لمدة 15 دقيقة
– اما اذا اصيبت عين طفلك بجرح قطعي فضعي ضمادة معقمة على الجرح وخذيه الى قسم الحوادث
الكسور والخلوع :
……………………..
ان النوع الاكثر شيوعا من الكسور في مرحلة الطفولة هو كسر العود الاخضر وفيه ينثني العظم ويتمزق وتتضمن الانواع الاخرى الكسور البسيطة ( كسر نظيف )
والكسور المركبة ( خروج العظم من الجلد ) اما الخلع فهو ازاحة عظم من مفصله وعادة بعد تعرضه لقوة لي شديدة
الاعراض :
…………………
في الحالة النمطية توجد صعوبة في تحريك احد الاطراف والذي يبدو غريب الشكل وسوف يوجد ايضا الم وتورم وتكدم وربما جرح في موضع الاصابة وقد يعاني طفلك من الم حاد اذا اصيب بخلع
كيف تتصرفين :
………………………
ينبغي علاج جميع الكسور والخلوع بالمستشفى فورا وينبغي ان تبقي طفلك ساكنا على قدر الامكان حتى تصل سيارة الاسعاف والا تجعليه يتناول اي شيء لياكله او يشربه ويمكنك منع تفاقم الاصابة بتثبيت المفاصل الموجودة اعلى واسفل ال****ر
ربط لكسر بالذراع :
………………………
– وضع العصابة في الوضع الصحيح :
………………………………………….
اثني الذراع المصاب على الصدر , ضعي العصابة ( استخدمي عصابة مثلثة او مربعة الشكل او قطعة قماش مطوية على هيئة مثلث ) بين الذراع والصدر شدي احد الاطراف حول الرقبة حتى يصل الى كتف الذراع المصاب
– ربط العصابة :
…………………….
ارفعي الجزء السفلي من العصابة فوق الطفل واربطي الطرف الاسفل للمثلث بالطرف المعلق الى الكتف المصاب بعقد شراعية ثم دسي طرفي العقدة الى الداخل
– تثبيت الطرف السائب :
……………………………
احكمي تثبيت الطرف السائب من العصابة امام المرفق باستخدام دبوس امان فاذا لم يكن لديك واحد فدسي هذا الطرف داخل العصابة المعلقة ويجب ان تتركي اليد مكشوفة
عصابة الساق المكسورة :
……………………………
– الارتجال لعمل جبيرة:
…………………………..
ارقدي طفلك وضعي وسادة بين ساقيه ويمكنك استخدام صحيفة او بطانية ملفوفة او وسادة لهذا الغرض
– ربط العصائب :
…………………………
استخدمي اعرض عصائب يمكنك العثور عليها لربط الساق الم****ورة بالساق السليمة عند الركبة والساق والكاحل وينبغي ان تكون جميع العقد على جانب الساق السليمة عند الركبة والساق والكاحل وينبغي ان تكون جميع العقد على جانب الساق السليمة
احذري :
اذا اشتبهت في اصابة طفلك بكسر في عموده الفقري او رقبته فمن الممكن ايضا ان يكون نخاعه الشوكي الرقيق والموجود داخل القناة الفقارية في العمود الفقري قد اصيب بتلف لذا فمن الضروري الا تحركي طفلك حتى تصل سيارة الاسعاف والا تجعليه يحرك راسه واذا كانت هناك اصابة بالنخاع الشوكي فان طفلك سوف يشكو من حرقة وشعور بالوخز في اطرافه او ربما حتى من فقد الاحساس فيها
ضربة الشمس ( الحرارة ) :
………………………………..
عندما يسخن الجسم اكثر من اللازم بسبب تعرضه لحرارة شديدة فان ذلك يؤدي الى فشل الية التحكم في درجة حرارة الجسم والموجودة بالدماغ كما توقف الغدة العرقية عن العمل فطفلك لا يستطيع خفض درجة حرارته كما يفعل البالغون
لذلك فضربة الشمس شائعة الحدوث بين الاطفال الذين يخرجون ويتعرضون للشمس القوية قبل ان تتاح لهم فرصة كافية للتاقلم وقد ترتفع درجة حرارة طفلك فوق 40 درجة مئوية وقد يفقد وعيه في الحالات البالغة الشدة ويتوقف عن التنفس ومع ذلك فان معظم الحالات تكون غير خطيرة
الاعراض :
…………………
بالرغم من انك ترين وتشعرين بسخونة جلد طفلك الا انه يظل جافا وسوف يبدو طفلك نعسانا وضعيفا وقد يكون نبضه سريعا وفي الحالات الشديدة ربما يصبح مشوشا ويبدأ في فقدان الوعي كما يتوقف عن التنفس
كيف تتصرفين :
…………………..
اخلعي عن طفلك ملابسه واجعليه يرقد في مكان معتدل البرودة استدعي الطبيب اذا وصلت درجة حرارته الى 40 درجة مئوية واثناء انتظارك له رطبي جسم طفلك بكمادات الماء الفاتر او لفيه في ملاءة مبللة باردة باعتدال وضعي كيس ثلج مغطى على جبهته وعليك ان تسقيه كثيرا من المشروبات الباردة واديري مروحة كهربائية امام جسمه وراقبي معدل نبضه ودرجة حرارته بدقة وقيسي درجة حرارته كل دقيقة حتى تنخفض الى 37,2 درجة مئوية ثم توقفي عن تبريد جسمه ولكن استمري في مراقبة درجة حرارته واذا بدأ بفقد الوعي فينبغي ان تضعيه في وضع الافاقة وافحصي تنفسه فاذا توقف عن التنفس فاعطيه تنفسا صناعيا واستدعي سيارة الاسعاف
نقص الحرارة :
**********
اذا شعر طفلك بالبرودة نتيجة تعرضه لجو بارد ورطب وعاصف او لانه كان على وشك الغرق او لانه ببساطة كان يمكث في حجرة شديدة البرودة فانه يمكن ان يعاني من نقص الحرارة ويعرف نقص الحرارة اكلينيكيا بانخفاض درجة حرارة الجسم عن 35 درجة مئوية ويحدث نقص الحرارة العميق عندما تهبط درجة حرارة الجسم تحت 26 درجة مئوية ويمكن ان يكون هذا مميتا فقد يبطيء كل من القلب والكبد والرئتين والامعاء ثم تتوقف هذه الاعضاء عن العمل
الاعراض :
********
قد يعاني طفلك من القشعريرة ويكون جلده عند لمسه باردا وجافا وقد يكون طفلك شاحبا ولونه ازرق( مع ان الاطفال الرضع قد يبدو لونهم احمر ورديا ) وقد يكون تنفسه بطيئا وضحلا وسوف يكون واهنا وقد تظهر عليه علامات سلوكية كالخمول والتخليط والهدوء وفي الحالات الشديدة من نقص الحرارة قد يبدأ طفلك في فقدان الوعي
كيف تتصرفين :
**********
اخلعي عن طفلك اية ملابس مبتلة ولفيه في ملابس وبطاطين جافة واحمليه وضميه اليك واستدعي الطبيب على الفور
ويمكن تدفئة الاطفال الاكبر سنا باعطائهم حماما دافئا ومشروبات دافئة ( وليس ساخنة ) وراقبي درجة حرارة طفلك باستمرار بقياسها بالترمومتر او بجس جلده فاذا باءت محاولاتك لتدفئة طفلك بالفشل او فقد وعيه فاستدعي سيارة الاسعاف اما اذا بدأ يسخن فضعيه في فراش دافيء وامكثي معه حتى يصل الطبيب او حتى تتاكدي من عودة حرارته الى المعدل الطبيعي ولا تضعي ابدا مصدرا مباشرا للحرارة كزجاجة ماء ساخن على جلد طفلك
الاسعافات الاولية اليومية :
**************
– عضات الحيوانات :
**************
يمكن ان تحدث عضات الحيوانات اذا كان طفلك يضايق او يلعب بعنف مع حيوان منزلي اليف كقطة او كلب وبالرغم من ان العضة قد تصيب بجرح الا ان تلك العضات ليست خطيرة عادة ويكمن الخطر الرئيسي في استقرار الجراثيم في الجرح اذا عض الحيوان بعمق داخل اللحم مما يجعل طفلك عرضة للاصابة بعدوى
اما اذا عض كلب او حيوان اخر طفلك اثناء سفرك خارج البلاد فالتمسي العلاج الطبي في الحال اذ ربما يحتاج الى اخذ حقن مضادة لمرض الكلب واول شيء ينبغي عليك فعله هو ان تطمئني لانه سيكون جدا على الارجح فاذا كان الحيوان قد عضه لانه كان يضايقه فيجب ان تشرحي وتؤكدي له ان ذلك حادث عرضي
كيف تتصرفين :
***********
اغسلي الجرح جيدا بالماء الدافيء وضعي عليه كريما مطهرا ثم غطي مكان العضة بضمادة فاذا كانت العضة شديدة فحاولي السيطرة على النزيف بالضغط المباشر ورفع الجزء المصاب من الجسم ولفه باحكام بعصابة مع تغطية الجرح بضمادة
وخذي طفلك الى المستشفى فقد يحتاج الى اخذ حقنة تيتانوس ( كزاز ) اذا لم يكن قد تم تطعيمه من قبل
لدغة الثعبان :
**********
اذا لدغ طفلك ثعبان اثناء سفر الاسرة فيجب ملاحظة مظهر الثعبان ان مكن ذلك وذلك حتى يمكن اعطاء الترياق الملائم حسب نوع الثعبان
يمكن ان تتضمن الاعراض الناجمة عن اللدغة شعور بالالم وظهور علامات وخز على الجلد واحمرار وتورم حول موضع العضة وقد يعاني الطفل في الحالات البالغة الشدة من ضعف التنفس وعرق وقيء مع ضعف في الابصار
كيف تتصرفين :
************
من المهم ان تبقي طفلك هادئا لان اصابته بالذعر يمكن ان تسرع بانتشار السم خلال الجسم
اغسلي منطقة اللدغة بالماء وثبتي الجزء المصاب من الجسم بعصائب وخذي طفلك فورا الى المستشفى
قرص ولدغ الحشرات :
******************
عادة ما يكون قرص ولدغ الحشرات غير خطير الا اذا احدثا تفاعلا تحسسيا ومع ذلك فاللدغات التي تصيب الفم او الحلق خطيرة لان الورم الذي تسببه يمكن ان يسد المسلك الهوائي والنحل والدبابير من الحشرات التي تلدغ اما الحشرات التي تقرص فمنها البراغيث والناموس والقراد وتسبب اللدغة شعورا بالم حاد ومفاجيء وتظهر على هيئة منطقة بيضاء مرتفعة على رقعة ملتهبة من الجلد اما القرصة فهي اقل ايلاما وتسبب عادة ازعاجا بسيطا والتهابا خفيفا
كيف تتصرفين :
************
ضعي كمادة باردة على وضع اللدغة او القرصة ثم غسول الكالامين لتخفيف الالم واذا كان بامكانك رؤية ال****انة تبرز خارج جلد طفلك فاكشطيها برفق بسكين غير حاد ( من الافضل ان تستخدمي سكينا غير حاد تماما وليس الملقاط لازالة ****انة حشرةداخل الجلد فالملقاط يمكن ان يضغط على كيس السم الموجودة في ال****ان ) واذا قرصت البراغيث طفلك فعالجي حيوان الاسرة الاليف وقومي بتطهير منزلك
ويمكن تجنب قرص الناموس باستخدام مستحضرات طاردة للحشرات وعندما تسافر الاسرة خارج البلاد يمكن استخدام العقاقير الواقية من الملاريا اما قرص القراد فهو مؤلم ويمكن ان يسبب العدوى والمرض لذا ينبغي التماس العلاج الطبي
واذا لدغ طفلك في فمه فاعطيه مكعب من الثلج ليمتصه ( الا اذا كان عمره اقل من سنة ) والتمس العون الطبي في الحال اذ ان حدوث تورم في هذا المكان يمكن ان يعوق التنفس واذا اصيب طفلك بتفاعل تحسسي نحو لدغة فينبغي معالجة الحالة كاحدى الحالات الطارئة وتشمل الاعراض الخاصة بالحساسية تورم الوجه والرقبة وانتفاخ العيون وضعف التنفس واحمرار وتبقع الجلد وازيز الصدر واللهاث
لسع قنديل البحر :
***********
اذا لمس طفلك قنديل البحر فربما يعاني من رد فعل موضعي شديدة لان قنديل البحر له خلايا لاسعة تفرز سما عند لمسها وتعتمد شدة رد الفعل على نوع قنديل البحر
وقناديل البحر تختلف فيما تسببه من اعراض تبعا لنوعها فالقناديل الموجودة في البحار الضحلة تسبب طفح جلدي وحكة مؤلمة بينما تلك الموجودة في اعالي البحار فهي اكثر سمية ويمكن ان تسبب في الحالات البالغة الشدة قيئا وصدمة وصعوبة في التنفس وفقدانا للوعي ويمكن ان تفضي الى الموت
كيف تتصرفين :
************
تطلق الخلايا اللاسعة التي تلتصق بجلد طفلك مها بالتدرج وهي تنفجر ويمكنك المساعدة بتعطيل هذه الخلايا او منعها من الانفجار بواسطة الكحول او الخل او اي بودرة ناعمة مثل بودرة التلك التي تجعل هذه الخلايا تلتصق بعضها بعض واذا عانى طفلك من رد فعل شديد نحو اي لسعة او جرح سببها احد المخلوقات البحرية فخذيه الى المستشفى
——————————————————————————–
الجزء الرابع
جسم غريب في الاذن :
**************
من الاشياء الاكثر شيوعا التي يدسها الاطفال داخل اذانهم الخرز الصغير واجزاء من اقلام الطباشير والشمع والمكونات الصغيرة من لعب البناء وفي بعض الاحيان يمكن ان تطيرحشرة داخل الاذن او تترك قطعة صغيرة من القطن الطبي داخل الاذن بعد تنظيفها ويمكن ان يسبب وجود جسم غريب في الاذن صمما مؤقتا ويمكن ان يؤدي الى اصابة الاذن بالعدوى كما يمكن ان يتلف طبلة الاذن
كيف تتصرفين :
*********
اذا كانت هناك حشرة داخل اذن طفلك فاجعليه يرقد على جنبه بحيث تكون الاذن المصابة هي الاعلى وصبي ماء فاتر في ابريق داخل اذنه ليجعل الحشرة تطفو الى الخارج
اما اي نوع اخر من الاجسام الغريبة فيحتاج الى العلاج بواسطة الطبيب لانك يمكن ان تتسببي في مزيد من الضرر اذا حاولت ازالته بنفسك اما الطبيب فيستطيع علاج ما قد ينجم منه من عدوى او تلف بالاذن ويمكنك تقليل خطر دخول جسم غريب الى اذن طفلك بحرصك على عدم اعطاء طفلك لعبا بها اجزاء صغيرة سهلة الانفصال خاصة اذا كان عمره اصغر من 3 سنوات
جسم غريب في الانف :
*************
اذا دفع طفلك شيء غريب داخل انفه فقد لا تلاحظين ذلك عدة ايام حتى تصبح ظاهرة فقد يعاني طفلك من افراز خليط بالدم من انفه ومن صعوبة في التنفس وقد يوجد حول جسر الانف تورم والتهاب وتكدم ونادرا ما يكون وجود جسم غريب في الانف خطيرا ولكن هناك احتمال ان يستنشق طفلك هذا الشيء لذلك يلزم علاجه بالمستشفى
كيف تتصرفين :
*********
لا تحاولي ازالة الجسم الغريب بنفسك لئلا تصيبي طفلك باذى او تدفعي بهذا الشيء الى الداخل الى مدى ابعد ….. ابقي طفلك هادئا واجعليه يتنفس من فمه وخذيه الى المستشفى
وهناك سوف يقوم الطبيب بازالة الجسم الغريب باستخدام الملقاط الطبي وربما لزم الامر ان يعطي طفلك مخدرا مسبقا اذا كان صغيرا في السن
انحشار القضيب في سوستة ( سحاب ) البنطلون :
******************
يمكن ان يحدث ذلك اذا كان طفلك يغلق السحاب وهو غير مبال فينحشر طرف القضيب بين اسنان السحاب وهذا امر مؤلم للغاية بالرغم من انه لا يسبب اي تلف
كيف تتصرفين :
*******
ينبغي ان لا تحاولي فك السحاب وانما بدلا من ذلك خذي طفلك الى المستشفى وقومي بتخفيف الالم بوضع مكعبات الثلج الملفوفة فوق السحاب والقضيب وسوف يقوم الطبيب بفك السحاب بعد اعطاء طفلك مخدرا موضعيا وتتضمن العناية بالطفل في فترة النقاهة وضع مطهر على مكان الجرح من القضيب واعطاء شراب مسكن للالم .
مع تحياتي منقول للفائدة.
بارك الله فيك يا استاذة على المعلومات القيمة والمفيدة
