يحدث الاختناق عندما يعلق شيء في الحنجرة أو القصبة الهوائية، فيوقف تدفق الهواء إلى الرئتين. ويؤدي الانسداد إلى قطع الدم الغني بالأوكسجين عن الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى.
إذا لم تتم إزالة الشيء العالق بسرعة، فقد تكون الحالة مميتة.
ثمة سبب شائع للانسداد وهو الطعام، بسبب تناول الطعام بسرعة في أغلب الأحيان، أو في أثناء الضحك أو الكلام أو إنجاز نوع من النشاط الجسدي.
أعراض الاختناق
الدليل العالمي على الاختناق هو إمساك الشخص المصاب لحنجرته.
إذا لم يكشف عن هذا الدليل، فابحث عن علامات أخرى:
• عدم القدرة على التكلم.
• صعوبة في التنفس أو تنفس مصحوب بضجيج.
• عدم القدرة على السعال جيدا.
• تحول لون البشرة والشفتين والأظفار إلى اللون الأزرق أو إلى لون قاتم.
• فقدان الوعي.
طريقة الخمسة وخمسة five-and-five
في الحالات التي يعاني فيها الشخص من الاختناق، يوصى باتباع الطريقة التالية:
• توجيه 5 ضربات على الظهر بين عظمي الكتفين باستعمال كعب يدك.
• توجيه 5 ضغطات على البطن (تعرف بمناورة هيمليش).
• استمر في المناوبة بين 5 ضربات على الظهر و 5 ضغطات على البطن إلى حين إزالة مصدر الانسداد.
إذا كنت بمفردك، أنجز طريقة الخمس وخمس قبل الاتصال بالطوارئ أو الإسعاف. وفي حال وجود شخص آخر، اطلب من ذلك الشخص أن يتصل بالطوارئ طلبا للمساعدة فيما أنت تعطي الإسعافات الأولية.
إذا فقد الشخص وعيه في أثناء العملية، أنجز الإنعاش القلبي الرئوي بالضغط على الصدر.
مناورة هيمليش أو هيملخ Heimlich Maneuver
قد تكون طريقة هيمليش التقنية الأشهر لفتح مجرى هوائي مسدود. ولا يفترض استعمالها على الشخص إلا إذا كان هناك انسداد كامل أو شبه كامل في المجرى الهوائي.
لإنجاز الطريقة: • قف خلف الشخص، ثم لف ذراعيك حول خصر الشخص.
• أحن الشخص قليلا إلى الأمام.
• أحكم أول يد لك في قبضة. ضعها فوق سرّة الشخص بقليل.
• أمسك هذه القبضة بيدك الأخرى. اضغط بقوة على البطن باعتماد دفع سريع وقوي إلى الأعلى، كما لو أنك تحاول رفع الشخص إلى الأعلى.
• تابع دورة الخمسة وخمسة إلى حين إزالة مصدر الانسداد.
حين تكون بمفردك
إذا كنت بمفردك واختنقت، فلن تتمكن من ضرب نفسك على ظهرك. إلا أنك تستطيع الضغط على بطنك لإزاحة الشيء العالق.
• كوّر يدك في قبضة، وضعها فوق السرّة، على أن يكون الإبهام جانبيا نحو بطنك.
• أمسك قبضة يدك باليد الأخرى، وانحي فوق سطح صلب مثل كرسي أو رف مجلى المطبخ.
• حرّك قبضة يدك إلى الداخل والأعلى. استمر في فعل ذلك إلى أن ينزاح الشيء العالق.
عندما يكون الشخص فاقداً للوعي
• دع الشخص يستلقي على ظهره فوق الأرض، إذا لم يكن مستلقياً أصلاً.
• حاول فتح المجرى الهوائي. إذا كان هناك انسداد واضح في الحنجرة، أدخل إصبعك في الفم وأخرج الشيء العالق الذي يسبب الانسداد. احرص على عدم دفع الشيء عميقا في المجرى الهوائي.
• باشر في الإنعاش القلبي الرئوي إذا بقي الشيء عالقا ولم يستجب الشخص للإجراءات الآنفة الذكر. وتذكر أن الضغط على الصدر المعتمد في الإنعاش القلبي الرئوي يمكن أن يساعد على إزاحة الشيء العالق. تذكر ضرورة التحقق من الفم بشكل منتظم.
اختناق الطفل
إذا كان عمر الطفل أقل من سنة واحدة
• اجلس، واحمل الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى الأسفل، وترتاح ذراعك على فخذك. على أن يكون رأس الطفل منخفضا أكثر من الصدر. لا تغطي فم الطفل أو تحرف رقبته • اضغط برفق وإنما بقوة بكعب يدك خمس مرات متتالية على المساحة الموجودة بين عظمي الكتفين. يفترض بالجاذبية والقوة أن تحرر الشيء الذي يسد المجرى الهوائي.
• إذا لم يتحرر الشيء العالق، ضع الطفل على ذراعك، ووجهه إلى الأعلى على أن يكون رأسه منخفضا أكثر من جذع جسمه. ضع إصبعين على عظم الصدر واضغط على الصدر بسرعة خمس مرات متتالية.
• كرر الضرب على الظهر والصدر.
• إذا لم يستأنف الطفل التنفس فاتصل بالطوارئ طلبا للمساعدة.
• إذا فتحت المجرى الهوائي لكن لم يحصل تنفس، باشر في الإنعاش القلبي الرئوي الخاص بالأطفال الرضع.
إذا كان عمر الطفل أكثر من سنة، فالإجراء لا يختلف عن طريقة معالجة البالغين
• قف أو اجلس على ركبيتك خلف الطفل وضم ذراعيك حول خصره
• ضم يدك في قبضة مع وضع الإبهام فوق السرة، ثم امسكها بيدك الأخرى بحيث تكونان فوق معدة الطفل
• قم بإجراء خمسة ضغطات على بطن الطفل إلى الداخل وإلى الأعلى
• كرر هذه العملية إذا فشلت المحاولات الأولى.
• إذا فقد الطفل وعيه، فانتقل إلى إجراء الإنعاش القلبي التنفسي