أولا: تشخيص أورام الثدي
اللمس وحده لا يمكنه التفرقة بين ورم خبيث أو حميد ، وأغلب الأثداء بها تورمات إلى حد ما،
لكن هناك بعض العلامات المعينة التي يجب البحث عنها ولفت نظر الطبيب إليها
الالتهاب الثديي وخراريج الثدي:
تعريف الالتهاب الثديي:
هو التهاب في النسيج الثديي
أسباب التهاب الثدي:
يحدث نتيجة انسداد إحدى القنوات اللبنية حيث تتكاثر البكتيريا فيها.
((البكتيريا تعيش على الجلد وفي فم الرضيع وتنتقل عن طريق الرضاعة إلى داخل الثدي))
أكثر النساء تعرضا لالتهاب الثدي:
1-السيدة المرضعة.
2-المرأة التي أجرت عملية جراحية في الثدي (خاصة استئصال الغدد اللمفاوية)).
3-المرأة التي تعاني من ضعف في أجهزة المناعة (بسبب العلاج الكيماوي أو الإيدز)
أعراض الالتهاب الثديي:
1-الحمى والإعياء(أهم مميزات الأعراض) بسبب احتقان الثدي بالدم وانسداد إحدى القنوات اللبنية.
2-تورم الثدي.
3-احمرار الثدي.
4-وجع عند لمس الثدي.
5-سخونة الثدي
العلاج:
1-مضادات حيوية.
-ضرورة إستمرار الرضاعة وتدفق اللبن حتى يتلقى الطفل شيئا من المضاد الحيوي عن طريق اللبن.
3- وضع كمادات دافئة(ليساعد على فتح القنوات اللبنية المسدودة).
خراريج الثدي:
تعريف خراريج الثدي:
هي حالة عدوى بكتيرية (غير شائعة) وتسبب تكوين كيس ممتلئ بالصديد في الأنسجة الرخوة تحت
الجلد أو في إحدى القنوات اللبنية.
أكثر النساء عرضة لخراريج الثدي:
1-المرأة التي لم تتعالج بشكل كافي من الإلتهاب الثديي.
2-المرأة التي تعاني من تشقق وتهيج الحلمتين أثناء الأسابيع الأولى من الرضاعة(وهذا يسمح بسهولة
إصابة الثدي بالبكتيريا).
أعراض خراريج الثدي:
نفس أعراض الالتهاب الثديي ويظهر أيضا خرّاج عند حافة المساحة السمراء المحيطة بالحلمة(تسمى المسحة السمراء بالبقعة).
خيارات العلاج:
نفس علاج الالتهاب الثديي ويضاف عليه :
تصريف الخرّاج بعمل شق صغير (بعد التخدير الموضعي) في الجلد حتى يصل إلى كيس الخراج
كتل الثدي:
85% من الكتل ليست سرطانية وتكون غالبا بسبب:
1-مرض الثدي الليفي التكيسي(سنتحدث عنه لاحقا)
2-لأورام الغددية الليفية(سنتحدث عنه لاحقا)
15% فقط من الكتل يكون سببها السرطان.
والطريقة الوحيدة للتأكد هي بأخذ عينة(خزعة) منها، وفحصها.
المرض الثديي الليفي التكيسي:
تعريف الحالة:
هو مجموعة من الحالات الحميدة غير سرطانية التي تصيب أنسجة الثدي.
وسمي بهذا الإسم لأنه يسبب تكوين نسيج ثديي يتشكل في مجموعات متكيسة الشكل أو عقدية.
حيث تتشكل كتل(عقيدات) غير قابلة للتحريك
أعراض الحالة:
1-كتل في الثدي تشعر به السيدة.
2-وجع عند لمس الكتل قبل نزول الدورة بعدة أيام(حيث تزداد حجم هذه الكتل في تلك الفترة بفعل التغيرات الهرمونية).
العلاج:
ويكون بالبزل(الشفط) بإبرة صغيرة ورفيعة ومحقنة لسحب السائل أو النسيج من كتلة الثدي(بعد التخدير الموضعي)
حيث يتم سحب مكبس الإبرة إلى الخلف لتجميع السائل أو الخلايا داخل المحقنة.
وإذا وجد أن المحقنة قد امتلأت بالسائل فهذا دليل على وجود كيس غير ضار.
أما إذا وجد نسيج من كتلة صلبة فقد يكون هناك ورم غدي ليفي(سيتم رشحه لاحقا) أو سرطان بالثدي.
الأورام الغدية الليفية:
تعريف:
هو كتلة صلبة غير مؤلمة وغير سرطانية
وتبدو عند تحسسها مثل المطاط و تتحرك عند الضغط عليه.
الفرق بينها وبين المرض الثديي الليفي التكيسي:
1-الأورام الغددية الليفية أكبر حجما ومنفصلة.
2-الأورام الغددية الليفية قابلة للتحريك.
3-تظهر هذه الأورام الغددية الليفية في النساء اللائي في العقد التالي في أول فترة حيضية.
العلاج:
يكون بإزالته من خلال الخزع الإستئصالي حيث يتم إزالة الكتلة كلها.
إفرازات الحلمة:
إن أكثر أنواع افرازات الحلمة شيوعا هو ذلك السائل اللبني الطبيعي(لبن الأم) الذي يسيل من الثديين
في النساء الحوامل أو المرضعات.
أما لدى النساء غير الحوامل أو غير المرضعات فقد يفرز من الحلمتين إفراز مائي أو لبني ضئيل الكمية
عندما يعصر الثديان أو الحلمتان وهذا أمر طبيعي.
الأكياس المتكونة في البقعة(المساحة السمراء المحيطة بالحلمة):
تعريف:
هي أكياس صغيرة قابلة للتحريك وممتلئة بسائل أو صديد وغالبا ما تكون غير سرطانية.
أسبابها:
1-انسداد في غدة زيتية في الحلمة.
2-عدوى بكتيرية.
خيارات العلاج:
1-تعريض الكيس عند الطبيب للحرارة لحفزه على الانفجار تلقائيا.
2-تصريف ما في الكيس بفتحه بالمشرط.
3-مضادات حيوية للقضاء على البكتيريا
الورم الحليمي داخل القنوي:
تعريف:
ورم صلب صغير ينمو داخل قناة لبنية في الثدي وهو غير سرطاني.
الأعراض:
1-كتلة في الثدي.
2-إفرازات من الحلمة.
خيارات العلاج:
لايحتاج هذا الورم لأي علاج لكن من الضروري سحب السائل أو النسيج بواسطة الإبرة للتأكد من عدم وجود
خلايا سرطانية نظرآ لتشابه الأعراض مع بعضها البعض.
مشكلات الثدي الشائعة بعد المخاض والولادة:
* يطلق لفظ الإحتقان على الثديين اللذين يكونان متورمين وصلبين عند اللمس.
ويمكن أن يحدث هذا الإحتقان في أي وقت يتأخر فيه إرضاع الطفل بعد نزول اللبن(وعادة في حوالي 3 أيام).
* قد يعاني طفلك صعوبة وهو يمسك بثديين محتقنين محاولا الرضاعة منهما، لذلك قد تحتاجين إلى إخراج قليل
من اللبن أولا، ويتم ذلك بوضع أصبع الإبهام مع باقي أصابعك خلف الحلقة الملونة من الجلد حول حلمة الثدي ثم
يتم عصر هذه المنطقة مع دفعها اتجاه الصدر، ثم يتم العصر اتجاه الحلمة، ثم يتم نقل الأصابع بمقدار ربع دورة حول
الثدي ويتم تكرار العملية مرة أخرى.
* من الشائع حدوث ألم الحلمة وتشققها بين النساء المرضعات ورغم أن هذه الأعراض قد تنشأ عن وضع غير سليم
للإمساك بالثدي فإنها تعد أيضا طرقا طبيعية تتأقلم بها الحلمتان لأدوارهما الجديدة.
* يجب زيارة الطبيب إذا الألم أو التشقق لأكثر من أيام قليلة أو إذا حدث احمرار لجلد الثدي الخارج نطاق الحلمة،
وحتى يحين موعد زيارة الطبيب يفضل تعريض الثديين للهواء مع تجنب الصابون والكريمات المعطرة.
* والجدير بالذكر أن القنوات اللبنية قد تكون عرضة للانسداد وستلاحظين وقتها ظهور كتلة صغيرة حمراء مؤلمة
عند اللمس على ثدييك وهنا لا يجب الضغط على القنوات المصابة لأنه سيؤدي إلى زيادة في المشكلة
وقد تصابين للعدوى بالإلتهاب الثديي(المشروح سلفا)