تناول الباراسيتامول الزائد يضر الكبد
——————————————————————————–
نشرت مجلة الجمعية الطبية الأميركية جاما (jama) دراسة تؤكد أنه من خلال التجارب السريرية
لتركيبة دواء (الباراسيتامول) لوحظ ازدياد نسبة حدوث ارتفاع إنزيمات الكبد (alt). وتهدف الدراسة
لتقييم حدوث ومدى ارتفاع إنزيمات الكبد في أشخاص أصحاء يتناولون 4 جرامات يوميا من
(الباراسيتامول) أو مع أدوية مسكنة معينة مقارنة بأشخاص لا يتناولون (الباراسيتامول).
شملت الدراسة 145 شخصاً بالغاً سليماً في عيادتين في الولايات المتحدة الأميركية، وقسم المشاركون
إلى مجموعات، مجموعة مكونة من 39 شخصاً تتناول دواء وهمياً، ومجموعة أخرى مكونة من 80
شخصا تتناول 3 تركيبات دوائية من الباراسيتامول مع مسكنات أخرى،
أما المجموعة الأخيرة فتتناول (الباراسيتامول) وحده وهي مكونة من 26 شخصاً. كل طريقة علاج يتم
استخدام (الباراسيتامول) فيها تحتوي على 4 جرامات يوميا ( وهي الجرعة اليومية القصوى المسموح
بها) لمدة 14 يوما. وقد أظهرت الدراسة عدة محصلات رئيسية وهي قياس وظائف الكبد ومستوى
الباراسيتامول في الدم خلال أول ثمانية أيام ومن ثم كل يوم أو يومين بعد ذلك.
النتائج
اتضح أن كل الأشخاص الذين تناولوا العلاج الوهمي لم يسجل لديهم ارتفاع في مستوى إنزيمات الكبد
يفوق ثلاثة أضعاف المستوى الطبيعي، بينما سجل ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد ثلاثة أضعاف
المستوى الطبيعي بمعدل %31 إلى %44 من الذين يتناولون عقار (الباراسيتامول) سواء وحده أم
مع مسكنات أخرى.
في حين أن مستويات (الباراسيتامول) لم تتجاوز الحدود العلاجية لأي مشارك في هذه الدراسة، أما بعد
إيقاف تناول الدواء فقد هبطت مستويات (الباراسيتامول) إلى مستويات غير مقروءة قبل أن يتم هبوط
مستويات إنزيمات الكبد.
بداية علاج المرضى (الباراسيتامول) بجرعات 4 جرامات يوميا يتصاحب مع ارتفاع مستوى إنزيمات
الكبد سواء صاحبه مسكنات أخرى أم لا، وفي حالة ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد يجب أخذ تاريخ
المريض العلاجي وهل سبق له أن تناول (الباراسيتامول) من قبل حتى لو كانت مستويات البارسيتامول
في الدم غير مكتشفة.
إرشادات هيئة الغذاء والدواء السعودية
1- يجب على المرضى الذين يتناولون دواء (الباراسيتامول) بجرعات تعادل 4جرامات يوميا (8 حبات)
أو أكثر أن يستشيروا مقدمي الرعاية الصحية فيما إذا كان يتوجب عليهم إجراء فحص وظائف الكبد.
2- ليس هناك ما يدعو المرضى لوقف تناول الدواء إلا بعد أخذ رأي الطبيب المعالج.
3- معظم حالات فشل الكبد الحاد تكون ناتجة عن تناول جرعات عالية من (الباراسيتامول) بغير قصد أو
عن طريق الخطأ.
4- يجب حفظ مستحضر (الباراسيتامول) والأدوية الأخرى بعيدا عن متناول الأطفال، وعند حدوث حالة
تسمم يجب مراجعة أقرب مستشفى حالا وعدم الانتظار لحين ظهور أعراض التسمم، حيث إن أعراض
التسمم (الباراسيتامول) لا تظهر إلا بعد 36-24 ساعة.
5- يجب على مقدمي الرعاية الصحية توعية المرضى وتنبيههم بالجرعة اليومية القصوى وكذلك
احتواء بعض الأدوية على (الباراسيتامول) في تركيبتها
البيان